肛周膿腫只有硬塊沒有膿不可以手術。肛周膿腫手術名稱是膿腫切開引流術，顧名思義，目的是切開排膿，如果沒有膿手術就失去意義了。這種情況嚴格來講不應該叫做肛周膿腫，而應該叫肛周感染，這時候需要消炎治療。消炎治療的結局有兩個：一、硬塊逐漸變小，最終消失，這表明保守治療得到了治癒，避免了手術，當然將來複發的幾率很高。二、硬塊變軟，有膿腫形成，這時候就應該手術了。