食管潰瘍是否癌變，有幾種情況，不能一概而論。1、食管損傷性病變，形成食管潰瘍，如巨烈嘔吐導致食管賁門撕裂形成潰瘍，良性，可癒合。2、炎性潰瘍，克羅恩病的口瘡樣潰瘍，結核桿菌侵犯食管形成的乾酪性潰瘍，良性，抗炎抗菌治療後可癒合。3、腫瘤性潰瘍，內鏡下表現為潰瘍型食管癌，潰瘍深大，邊緣稍隆起，出血和轉移較早，而發生梗阻較晚。內鏡下活檢可明確診斷。