大面積燒傷的早期最主要的機體功能改變是血管通透性的增加,血管通透性增加,使得血管內的成分,主要是血漿成分,會滲透到組織間隙,造成組織水腫,同時血管內血容量相對不足,引起燒傷休克。
燒傷休克會造成器官、臟器的功能障礙,比如導致醬油色尿、少尿,甚至無尿,胃腸道缺血會引發噁心、嘔吐,甚至造成應激性潰瘍。腸道黏膜缺血,引發胃腸道穿孔、大出血等,組織水腫也可以使得全身器官的供氧大為減少,特別是頸部軟組織的水腫,容易造成氣道的窒息,因此大面積燒傷後早期關鍵在於積極的液體復甦,減少燒傷休克的發生。另外,維護氣道的通暢,如氣管插管、氣管切開等。