如果是有明確的冠心病、心絞痛病史的女性患者，她的心絞痛症狀和其他的心絞痛症狀是沒有差別的，一般都是在胸骨後或者心前區壓痛、悶痛或者燒灼樣的疼痛，向左肩部、上臂等放散，舌下含服硝酸甘油可以得到緩解。胸痛發作時的心電圖和無胸痛時的心電圖是有動態變化的。一般發生於絕經期之後的中老年女性，大多存在高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸等危險因素。但是需要注意的是，一部分絕經期前的女性，尤其是年輕的女性，沒有冠心病的危險因素。如果出現心前區的疼痛，而且這種疼痛一般與情緒波動或者失眠、生氣、緊張等因素有關，情緒波動越大，症狀越明顯。
心前區的疼痛一般是針刺一樣的疼痛，這樣的患者往往不一定是心絞痛，需要與心絞痛相鑑別。這樣的患者最大的可能是心臟神經症，大多是沒有心臟器質性疾病的，有可能做心電圖會出現不特異的T波改變，但是胸痛發作時和不發作時心電圖沒有動態變化，並不代表著患者就是有冠心病、心絞痛。如果女性出現了心前區疼痛的症狀，一定要評估患者的年齡、狀態，是否存在冠心病的危險因素，這部分患者可以進一步做運動負荷實驗來進一步鑑別。