如果年輕人出現心絞痛，一般有以下幾種原因：
1、年輕人如果存在有冠狀動脈粥樣硬化疾病的家族史，可能會出現冠狀動脈輕、中度的動脈粥樣硬化。如果在情緒緊張、激動、焦慮的狀態下，或者在長期大量吸菸的情況下，會導致冠狀動脈痙攣，會引起冠狀動脈血流減少，甚至中斷的情況，會誘發心絞痛的發作，在臨床上稱之為變異性心絞痛。
2、如果年輕人患有多發性大動脈炎，大動脈炎累及了冠狀動脈的開口，會導致冠狀動脈出現狹窄，這時會誘發心絞痛的發作。
年輕人出現心絞痛要第一時間到心內科門診就診，在醫生的指導下進行相關的評估，明確心絞痛的性質和來源。