小兒心律失常可以是先天性的，也可以是獲得性的。心律失常的病因包括以下5個方面，一、生理情況，見於健康人群，如發熱時會出現竇性心動過速，但不會引起明顯的血流動力學改變。二、器質性心臟病， 是最常見的病因，包括先天性心臟病，心肌炎，心肌病，風溼性心臟瓣膜病，心力衰竭等。三、非心源性疾病，包括慢性阻塞性肺部疾病、腦血管病等。四、電解質紊亂和酸鹼平衡失調。五、物理和化學因素的作用與中毒，包括洋地黃和腎上腺素藥物引起的中毒。並非所有的心律失常都需要治療，只有影響血流動力學或者患者預後的心律失常需及時治療，治療的關鍵在於病因治療和去除誘因。