二尖瓣狹窄在二尖瓣瓣口面積大於1.5平方釐米時沒有明顯症狀，一般在小於1.5平方釐米時才會有明顯症狀。最早期出現的症狀是呼吸困難，一般是在勞累、情緒激動、上呼吸道感染等情況下出現，隨著病情進展，可以在平靜的時候或者夜間睡眠中突然出現，甚至可以出現端坐呼吸、不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰、發紺等症狀。