二尖瓣狹窄多是由風溼熱所致，一般會在二尖瓣瓣口面積小於1.5平方釐米時，才開始有明顯症狀；其最有價值的體徵是心臟聽診可以在心尖區聽到舒張中晚期低調、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，且常伴有舒張期震顫。一般狹窄越重，雜音時限越長，但是如果達到嚴重狹窄，通過瓣口的血流量很少，會導致聽診聽不到舒張期雜音。