房性早搏和室性早搏均可發生於正常人和器質性心臟病患者,以及心臟神經症患者。早搏與猝死有一定相關性,但需要具體情況具體分析,正常人和無器質性心臟病患者的各類早搏大多沒有臨床意義。在合併器質性心臟病的前提下,室性早搏有可能演變成致命性室性快速心律失常,比如合併急性心肌梗死、冠心病、心肌缺血、心肌病、低鉀血癥、洋地黃中毒、抗心律失常藥的毒性作用,特發或繼發性長QT間期綜合徵,長期頻發室性早搏可引起心腔擴大,導致心肌病,其心臟徵象和臨床表現與擴張型心肌病一致,稱為心動過速性心肌病。
每天室性早搏數量≥總心率5%的人,即使沒有任何症狀,也需要跟蹤隨訪,以防止心動過速性心肌病的發生。如果左心室功能已經降低,而且找不到其他導致心力衰竭的病因,應考慮室性早搏誘發的心動過速性心肌病。頻發的房性早搏多見於二尖瓣病變和甲狀腺功能亢進患者,多源性房性早搏常與房顫有密切關係。