胃穿孔最常見的原因是消化道潰瘍。穿孔後可發生幾種不同的後果，穿孔後形成胃結腸瘻等。急性遊離穿孔是潰瘍病最嚴重的併發症，因穿孔很快，局部未發生黏連，胃內容物直接漏入腹腔，形成瀰漫性腹膜炎。可採用保守治療。胃穿孔手術不是大手術。手術治療分為穿孔單純縫合術和胃大部分切除術。並儘可能行胃大部分切除術，並取材做病理檢查，以免露掉胃癌的診斷。