耳膜穿孔的情況是有可能會自行修復的，自行修復機會最高的是急性化膿性中耳炎繼發耳膜穿孔的情況。在中耳發生急性化膿性炎症時，如果進行及時、充分的抗感染治療，炎症能夠快速的好轉，耳膜穿孔大多數都能自行修復癒合，對聽力通常也沒有太大的影響。對於慢性化膿性中耳炎所伴有的耳膜穿孔，或者耳部外傷所引起的耳膜穿孔，如果穿孔相對較小，隨著時間的延長，有部分患者耳膜穿孔也可能會逐步的縮小甚至完全癒合，但是也有部分患者耳膜穿孔難以癒合，會長期存在。