繼發性肺結核發病是否嚴重，與發病的類型有關，具體如下：
1、不嚴重：有的繼發性肺結核發病慢，臨床症狀少而輕，多發生在肺尖或鎖骨下，痰塗片檢查一般為陰性，常見的類型是浸潤型肺結核和結核球。
2、嚴重：有的繼發性肺結核發病比較快，幾周之前肺部檢查還是正常，發現時已經出現廣泛的病變空洞和播散，痰塗片檢查一般為陽性。這種類型常見於空洞型肺結核、乾酪性肺炎，以及纖維空洞型肺結核。其中纖維空洞型肺結核的特點是病程長，反覆進展惡化，肺組織破壞嚴重，肺功能嚴重受損，患者多出現肺組織收縮，縱隔向患側移位。常見胸膜粘連和代償性肺氣腫，這樣的患者容易出現呼吸衰竭。