肥厚性心肌病除了常見的症狀勞力性呼吸困難以外，體格檢查可以查到心臟增大，可以聞及第四心音等情況。伴有流出道梗阻的患者可以在胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期噴射樣雜音。最具特徵肥厚型心肌病的心臟聽診是心臟的雜音可以隨著心肌收縮力或心臟的負荷改變而改變。任何導致心肌收縮力增加或者減輕心臟後負荷的措施，比如應用正性肌力藥多巴胺或採取站立位就可以反應增強。相反的，採用減少心肌收縮力或者增加後負荷的措施均可使雜音減弱。總之，肥厚型心肌病心臟雜音易變，任何增加心肌收縮力或減輕後負荷的措施均可使心臟雜音增強。