腦血管堵塞在急性期唯一能夠打通血管的治療手段是溶栓和動脈取栓，都有治療時間窗的要求，前循環溶栓是3小時，後循環溶栓是4.5小時，動脈取栓治療時間窗是16個小時。發病後在時間窗之內到達醫院檢查診斷清楚，血管才能夠打通，打通後的血管出血的風險要低一些。
過了急性期只能採用腦血管病的二級預防治療，就是抗聚降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式，抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，如果有顱內有大血管的狹窄雙抗使用三個月，如果顱內沒有大血管的狹窄雙抗使用三週之後留下一個就行了。他汀類的降脂藥，把血脂降到1.8mmol/L以下或者原來的50%以下。
控制血壓，血壓急性期有應激神經反射可能會有一過性的增高，急性期不需要特別的降壓處理，除非有心衰或者其他的危及生命的情況。等血液循環、血液動力學穩定下來之後，2-3天之後可以開始啟動降壓治療，一般1-2個星期內把血壓慢慢的降到140/80mmHg以下。有糖尿病要控制血糖，另外戒菸、限酒、加強運動，保證每天至少有30-60分鐘以上的運動時間。