酒精性脂肪肝患者通常無症狀或症狀輕微，可有乏力、食慾不振、右上腹隱痛或不適等表現，肝臟有不同程度的腫大。酒精性肝炎的臨床表現差異較大，與組織學損害程度相關，常發生在近期，如數週至數月。大量飲酒後患者出現全身不適、食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀，可有低熱、黃疸、肝大，並有觸痛，嚴重者可發生急性的肝衰竭。酒精性肝硬化的臨床表現與其它原因引起的肝硬化相似，可伴有慢性的酒精中毒表現，如精神神經症狀、慢性胰腺炎等。
酒精性肝病是由於長期大量飲酒所致的慢性肝病，初期通常表現為酒精性脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。本病的臨床表現因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性，以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異。症狀一般與飲酒的量和嗜酒的時間長短有關，患者可在長時間內沒有任何肝臟的症狀和體徵。