脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝的臨床表現
妊娠期急性脂肪肝,是孕晚期出現以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、肝衰竭為主要特徵的產科併發症,嚴重威脅孕婦和胎兒的生命健康,病死率高。本病起病急劇,多數孕婦早期僅有噁心、嘔吐、上腹痛、煩渴、食慾不振等非特異性症狀,隨後逐漸出現重度黃疸,在1-2周內病情暴發性進展。患者因凝血功能障礙而出現皮膚瘀斑、消化道出血等症狀,迅速發展為肝腎功能衰竭、肝性腦病,並造成孕婦昏迷、休克,引起胎兒早產、死胎等嚴重後果。
雖然,妊娠期急性脂肪肝造成母兒死亡率很高,但其發病率很低,絕大多數發生在孕晚期。本病的病因不清,第一胎為多胎妊娠,體重減輕,飲食缺乏蛋氨酸,孕期發生病毒感染或使用四環素等藥物的孕婦,發病風險偏高。早期終止妊娠是本病治療和改善預後的關鍵,無論胎兒是否發育成熟、是否存活,一旦確診均應儘早終止妊娠,同時加強對症支持治療,維持機體的內環境穩定。
雖然,妊娠期急性脂肪肝造成母兒死亡率很高,但其發病率很低,絕大多數發生在孕晚期。本病的病因不清,第一胎為多胎妊娠,體重減輕,飲食缺乏蛋氨酸,孕期發生病毒感染或使用四環素等藥物的孕婦,發病風險偏高。早期終止妊娠是本病治療和改善預後的關鍵,無論胎兒是否發育成熟、是否存活,一旦確診均應儘早終止妊娠,同時加強對症支持治療,維持機體的內環境穩定。