老年痴呆最初表現在以下幾個方面：
1、記憶損失，影響到日常生活。記憶損失是最典型的症狀之一，尤其是在疾病早期階段，會忘記最近學習和接觸到的信息。
2、規劃或解決問題的障礙，患有老年痴呆的病人，在計劃和執行日常財務管理能力會明顯下降。
3、對時間或地點產生混淆，老年痴呆患者可能會忘記日期、季節，甚至對當天的時間產生混淆。
4、視覺標識與空間關係的理解和判斷困難，患者會出現與視力衰退無關的視覺障礙，比如閱讀困難，難以判斷距離，識別顏色與對比，尤其會影響駕駛和通過路口。
5、溝通和寫作困難，與用詞錯誤，老年痴呆症會影響患者的寫作和溝通能力。
6、丟失或偷藏物品，患者有時會把東西放在不尋常的地方，或者莫名其妙的把東西藏起來，如把電視機旁的擺件放進衣櫃裡。
7、決策和判斷力變差，對於一些熟悉的事物失去判斷和決策能力。
8、遠離愛好與社交活動，患有老年痴呆症的人會漸漸遠離自己的愛好，並減少社交相關的活動。
9、情緒和性格的變化，由於大腦的損傷，老年痴呆症往往會伴隨著情緒和性格的變化，如困惑、懷疑、沮喪、恐懼、焦慮、易怒等等。