視神經脊髓炎
視神經脊髓炎譜系病的診斷標準
視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)是2007年提出的概念,2015年IPND制定了新的視神經脊髓炎譜系疾病診斷標準,取消了視神經脊髓炎的單獨定義,將視神經脊髓炎整合入更廣泛的NMOSD範疇中。NMOSD診斷標準分為AQP4-IgG(+)的診斷標準,以及AQP4-lgG(-)或者無法測的NMOSD的診斷標準。NMOSD一共有六大核心症狀:1、視神經炎症狀;2、急性脊髓炎症狀;3、極後區綜合症;4、急性腦幹綜合症;5、發作性睡病或其他急性間腦的綜合症,而且伴 NMOSD典型間腦病灶;6、大腦綜合症,伴有NMOSD特徵性大腦病變。對於AQP4-lgG陽性的NMOSD診斷標準一共三條:一、至少1個核心臨床特徵;二、AQP4-lgG(+);三、除外其他診斷。對於AQP4-lgG(-)或者無檢測條件時,要求:一、至少2個核心臨床特徵,並且符合至少1個核心臨床特徵為視神經炎、長節段橫貫性急性脊髓炎和極後區綜合症;至少有2個核心臨床特徵的空間播散;符合磁共振的相應要求,且臨床特徵要有配得上的相應病灶,比如脊髓炎要有磁共振病灶。二、AQP4-lgG(-)或沒法測。三、除外其他診斷。