結核性胸膜炎二次復發的臨床表現，可以表現為發熱、畏寒、寒戰、乏力等全身結核中毒症狀，以及胸痛、乾咳、氣促等局部炎症反應的症狀。
結核性胸膜炎初期可以表現為發熱、乾咳和針刺樣的胸痛，胸痛在深呼吸或咳嗽時加重，患側臥位時減輕。此外，結核性胸膜炎還會影響患者正常的生活和工作，隨著病情的進展，結核性胸膜炎會出現胸腔積液。