甲狀腺低下主要表現的症狀是代謝降低，而且交感神經興奮性下降，但是甲狀腺功能減退起病非常的隱匿，很多患者缺乏特異性症狀和體徵，主要表現的是容易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍，甚至睡眠明顯增加，感到睏倦。患者面色蒼白，有明顯的浮腫，表情非常淡漠，皮膚也很乾燥，食慾不理想，大便排出困難，也就是便秘，因為腸道蠕動減慢，也就是腸道的代謝減慢。另外，可以影響心臟，造成心跳減慢，同時有些人心肌收縮力下降，甚至出現心功能衰竭。對於女性可以造成月經紊亂，出現月經量增多。對男性造成陽痿，甚至影響生殖的功能。
通過臨床症狀幫助尋找甲減的線索，有利於診斷，但是也需要進一步化驗甲狀腺激素水平。醫生結合臨床症狀和化驗結果，幫助診斷甲狀腺功能低下，主要是使用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間定期的複查血液，醫生會了解症狀是否改善，絕大部分甲亢甲減的患者都能夠完全控制好，症狀都能消失。但是患者一定要記住定期複查，不能隨便的減藥或停藥。