專業醫療知識 · 守護您的健康
通常情況下,硝苯地平控釋片可以治療肺動脈高壓。肺動脈高壓又稱為肺高血壓,是指由多種病因引起肺血管阻力、肺動脈壓力升高的病理、生理狀態,可導致右心衰竭,甚至死亡,臨床主要針對血管收縮、內膜損傷,以及血栓形成等方面進行治療。硝苯地平控釋片屬於二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,主要是通過減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,來擴張外周血管,可以恢復血管的張力,通過減輕血管的阻力,以及壓力情況來起到降血壓的作用,因此硝苯地平控釋片可以治療肺動脈高壓。
肺動脈高壓患者平常要不斷鍛鍊心肺功能,提高心肺儲備,幫助疾病的治療和康復。肺動脈高壓患者要注意循序漸進,慢慢進行鍛鍊,且進行鍛鍊前需要做好相關的熱身活動,避免快速、急劇的大量運動造成身體負擔,以及缺氧的情況。日常生活中,患者可以進行低等強度的鍛鍊,比如散步、快走、慢跑,或進行對運動系統損傷較小的運動,比如游泳、打太極拳,此外部分患者可以進行輕微的瑜伽,幫助鍛鍊心肺功能。
肺動脈高壓重度患者原則上儘量避免進行手術,肺動脈高壓患者的心功能較差,處於高危狀態,應儘量避免手術,尤其儘量避免在全麻狀態下進行手術。手術或在全麻狀態下進行手術,患者肺動脈高壓可能 在術中、術後急劇惡化,導致危險狀況發生,甚至危及生命。
新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗,肺動脈高壓患者可以接種新型冠狀病毒疫苗,需要進行充分評估。接種新型冠狀病毒疫苗較大的問題是可能存在不良反應,比如過敏反應,包括顏面水腫、皮疹、發熱等情況,普通健康人 群出現上述不良反應時進行對症處理,可能可以平穩的度過。
PASP是肺動脈收縮壓的縮寫,正常範圍應<25mmHg。當肺動脈收縮壓>30mmHg時,稱為肺動脈高壓,隨著壓力升高又分為輕度、中度和重度。肺動脈收縮壓30-50mmHg時,稱為輕度肺動脈高壓。當肺動脈收縮壓>50mmHg,<70mmHg時,稱為中度肺動脈高壓。當肺動脈收縮壓>70mmHg時,稱為重度肺動脈高壓。
動脈導管未閉且合併有肺動脈高壓情況,自愈幾率幾乎為0。動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,約佔先天性心臟病發病率總數的10%。胎兒期動脈導管被動開放是胎兒血液循環 的重要通道,而出生15個小時左右後動脈導管會發生功能性關閉收縮,80%的寶寶生後3個月發生解剖性關閉,而生後1年左右動脈導管在解剖學上應出現完全性關閉。
肺動脈高壓的患者可以使用利尿劑以減輕右心室或肺動脈壓力,若患者合併右心功能衰竭,可以考慮使用米力農、地高辛等強心藥,必要時可以給予小劑量抗凝藥物。較常用的降肺壓藥物包括肺血管擴張劑,患者需進行毛細血管擴張試驗, 若為陽性可以考慮使用鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑。
枸櫞酸西地那非可用來治療肺動脈高壓,枸櫞酸西地那非是偉哥的化學名,是磷酸二酯酶5的選擇性抑制劑。通過抑制酶影響細胞內的信號轉導,最後釋放一氧化氮,可以達到擴張血管的目的,對肺動脈壓力有 降低作用,從而可以改善患者病情、症狀,是肺動脈高壓治療的靶向藥物之一。
輕度肺動脈高壓能否發展為重度的肺動脈高壓取決於病因能否解除,如果病因完全解除,肺動脈高壓不會逐漸進展到重度肺動脈高壓。如果病因不能夠解除且一直持續性存在,肺動脈高壓會逐漸升高,從輕度發展到中度直至重度肺動脈高壓。最初肺動脈高壓為功能性且可逆,隨著病因解除後肺動脈高壓可恢復到正常,但患者肺動脈高壓經變為器質性,即肺動脈結構發生改變,即便解除病因後肺動脈高壓也不會下降。
安立生坦可以治療肺動脈高壓,安立生坦是內皮素Ⅰ受體拮抗劑,是肺動脈高壓的靶向治療藥物之一。治療肺動脈高壓的靶向藥物,包括內皮素Ⅰ受體拮抗劑,如安立生坦,以及西地那非、前列腺素類藥物。
西地那非可以治療肺動脈高壓,屬於磷酸二酯酶5型抑制劑。通過對細胞內信號轉導通路的影響,可以引起一氧化氮釋放,通過一氧化氮對動脈血管發揮擴張作用,所以可以擴張肺動脈緩解肺動脈高壓,屬於目前治療肺動脈高壓的靶向藥 物之一。西地那非最初是針對心血管疾病進行研發,又稱偉哥,可以治療男性性功能障礙。
肺動脈高壓即肺肺高壓,患者應儘量避免辛辣、生冷、刺激性食物或飲品大量攝入,如濃茶、咖啡等飲品可導致交感神經興奮,可能存在縮血管作用,對肺高壓造成不利影響。此外,還應低鹽、低脂、清淡飲食,保證飲食多元化,適 當攝入微量元素、維生素或礦物質。