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有這樣一個典型的案例諮詢，說患者腿上莫名其妙起水泡，一天兩天又消失了，一直不間斷出現。因為是在下肢，他們就擔心患者的這種情況是糖尿病足，匆匆忙忙給我打電話諮詢。根據圖片看，患者的情況應該是糖尿病性大皰病，是糖尿病的併發症。 糖尿病性大皰的特徵常出現在四肢遠端，比如足、小腿、手部、前臂等，一般水泡較小，約0.5cm左右，液體大致呈漿液性粘稠，也可為血皰，發病的速度很快，急性起病。如果水皰破潰之後形成感染，就會久治不愈形成慢性傷口，對患者的身心健康影響特別大。 一般多出現病程較長的患者身上，特別是在神經病變、腎臟病變、視網膜病變者，少數也可成為糖尿病發生的前兆。目前，它發病的機制還不是太明確，有專家推測可能和下列因素有關： 1、糖尿病微血管病變是基礎，高血糖時細胞肌醇代謝異常，山梨醇代謝活躍，導致血管通透性增加；這樣一來，液體就容易滲透出來形成水皰或血皰。 2、外周神經營養障礙，營養不良導致皮膚代謝異常，基底細胞的變性和表皮細胞溶解壞死，皮膚結構發生改變而出現水皰，細胞組織液滲出。 3、腎臟病變，鈣鎂離子平衡失調，多見於糖尿病尿毒症，導致皮膚結構脆弱，在受熱、摩擦等損傷後形成水皰。 從上面看，出現水皰還是和各種各樣的併發症有關，因此大家要注意控制好血糖，避免出現併發症。但是，如果已經出現糖尿病性水皰該怎麼辦呢？ 這種情況肯定是需要去醫院的，交給醫生處理。一般情況下，這樣的水皰多會自行吸收，而且吸收後還不會留下明顯的疤痕。但是如果不小心破潰或者沒有吸收，這樣的水皰就容易感染，在足部的就會發展成糖尿病足。 因此，我建議大家還是要到專業治療糖尿病足等慢創的科室就診，規避水皰破潰帶來的風險，能在一開始就避免傷口造成感染。如果不幸已經感染的話，建議及時採用中西醫結合的方法治療，避免侵蝕更多健康的組織。
前幾天我們糖尿病足專科組織了一個針對糖尿病的健康體檢活動，來的人特別多，大家也問到了各種各樣的問題。其中有一個患者就問，糖尿病到後來都要截腿嗎？當然不是，即便糖尿病爛腳了，也是可以通過中西醫結合保守治好的。 首先，糖尿病未必會爛腳。大家不要認為，得了糖尿病早晚會出現併發症，這不對。只要我們大家在醫生的指導下積極控制血糖，還有血壓、血脂等，那麼就會延緩併發症的出現甚至不出現。 第二，早發現早治療。糖尿病爛腳有典型的早期症狀，例如疼痛、麻木、無力等，如果出現這些早期信號，早診斷早治療，那麼也很難發展為嚴重的糖尿病足潰瘍。 第三，及時接受正確治療。糖尿病傷口感染需要到專門治療糖尿病足的科室或醫院接受治療，不然治療方法不對症的話，就會越來越嚴重，這樣就有截肢的風險。 第四，說要截肢的病人也沒有到截肢的程度。大家之所以要截肢 ，多數還是因為控制不了感染所以才截肢，但是感染是可以控制的，例如通過中西醫結合方法綜合治療，就能有效控制感染，就不需要截腿。 因此，大家一定要有良好的心態，積極控制血糖，綜合控制併發症。如果不小心出現了這樣的問題，也不要馬上就截肢，多瞭解多諮詢，通過綜合治療真的可以不截肢。
以往在人們的印象中，糖尿病是中老年人的“專利”。儘管1型糖尿病的主要發病人群是青少年，但研究顯示，過去20年間，我國15歲以下兒童發病率增加了近4倍。多在35-40歲之後發病的2型糖尿病也逐漸在青少年中產生。糖尿病開始“盯上了”年輕人！
如果血糖控制不良導致血糖長期處於高水平，一般在半年左右的時間內就會出現併發症。如果血糖控制良好需要十年，甚至更長時間才會出現併發症。糖尿病的併發症主要包括急性嚴重的代謝紊亂、感染性疾病、微血管的病變等。糖尿病患者容易併發有各種感染，最常見的是腎臟感染，容易引起患者出現尿痛需要及時進行治療。微血管病變主要包括糖尿病腎病和眼病，在10-20年之間發作。
糖尿病患者還能不能吸菸喝酒？我們就有這樣一個典型的案例，這個患者來時河南鶴壁，平生的愛好就是吸菸和喝酒。10年的糖尿病沒有阻礙他，糖尿病足也沒有阻礙他。結果，他的足部潰瘍總是反覆發作。 吸菸、喝酒成為了很多人生活中必不可少的一件事，它們對正常人的傷害都不小，更何況是糖尿病足患者了。大體上，飲酒和吸菸對糖尿病足的影響，其中就體現在對血管的影響。 如果長期抽菸酗酒的話，會使血管血壓增大，對於血管有斑塊的人來說，很有可能引起斑塊的脫落，從而引起血栓，除了對各臟器帶來損害，引發心腦血管事件外，再一個就會加重下肢血管的閉塞，不利於糖尿病足的治療。 如果長時間吸菸，也會導致人體的血管阻塞，血液流通不暢通。而在糖尿病足患者治療的同時，血液通常是很重要的，不但能使蛋白膽固醇指數降低，減輕足、腿部的潰爛，從而達到對糖尿病足症狀的輔助治療。 除此之外，吸菸飲酒對於糖尿病、高血壓、高血脂等方面也有一定的負面影響，這都會影響到患者的整體健康狀況，最終也會不利於糖尿病足創面的康復與治療。 總之，大家不幸已經出現了糖尿病爛腳，更應該在生活方式上做出改變，最好不要吸菸喝酒，以免給傷口雪上加霜。
原發性高血壓病因尚未明確，可能與腎臟交感神經有關。消融術治療原發性高血壓即通過腎動脈對交感神經消融，方法為把消融導管放到能夠測到交感神經電位的部位，通過消融手術損傷腎動脈外壁交感神經功能，使它失去作用， 導致腎臟分泌升高血壓物質減少，在一定程度上達到治療原發性高血壓的目的。
當患者身體出現時不時的一陣燥熱時，首先應考慮是由生理因素所引起，其次，再考慮是甲狀腺功能亢進、更年期綜合徵、內分泌紊亂等病理因素所引起。患者可通過日常護理，或藥物治療的方式來進行緩解治療，具體如下。
131碘也稱碘藥水，俗稱“一次性藥水”，是治療成年甲亢的首選方法。與傳統內科藥物和外科手術治療相比，其具有簡便、安全、價格便宜、快速、治癒率高、複發率低、副作用小、無需住院、不用開刀之優點。