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脂肪抽吸術麻醉方式的選擇與下列因素有關:脂肪抽吸的數量;抽脂部位的面積大小;患者的健康狀況及要求;患者的經濟狀況。抽脂術的麻醉方式主要有局部麻醉(腫脹麻醉技術)和全身麻醉。目前尚無確鑿證據表明,在脂肪抽吸中何種麻醉方式的安全性及有效性明顯優於其他方式。所以在決定採用何種麻醉方式之前,醫生必須綜合考慮患者健康狀況、焦慮水平以及與麻醉併發症相關的特殊因素。 1、局部麻醉(腫脹麻醉技術):即將大量含有腎上腺素和利多卡因的生理鹽水溶液注射至皮下組織,使之腫脹。注射量與預計抽吸脂肪量之比為2:1~3:1。腫脹麻醉技術具有安全有效、手術中失血少、不需輸血和輸液、組織損傷輕、手術後恢復快等優點,為世界範圍內眾多整形外科醫生所採納和改良,促進了脂肪抽吸術的發展。 2、較大面積脂肪抽吸,還是建議採用全身麻醉比較合適:這是由於手術時間較長,不適感比較明顯,採用全 身麻醉可以免去受術者對手術的恐懼感和不適感,使手術更加人性化,提高手術質量。抽脂手術中的麻醉工作很重要,一般只要選擇正規醫院的麻醉師來做抽脂手術的麻醉,不會對身體造成不良影響。 如今全身麻醉逐漸趨向於使用作用短暫、效果可靠、不良反應輕的麻醉藥物,手術結束後這些藥物會被機體快速清除,不會對身體造成不良影響。
室性早搏治療首先要區分有無基礎病變,比如急性冠脈缺血或者心臟畸形等,要根據早搏數量確定治療方案。如果是急性心臟缺血或者心臟疾患導致的早搏,需要積極處理,通過吃藥或者解決心臟缺血等誘因,早搏通常可消失。如果無心臟缺血或者心臟器質性病變,主要是因疲勞、激動或者飲用含咖啡因飲料所致,這種早搏一般不需要處理。
早搏分為房早和室早。一般而言室早要比房早更為嚴重。但從真正意義上,難以一概而論,比如患者目前是偶發性室性期前收縮,即偶發室早,比頻發房早情況要輕。如果患者同為偶發性房早和偶發性室早,相對而言室性早搏嚴重程度比房性早搏要更重。因為室性早搏是 相當於心臟異位收縮,對心室充盈和射血有影響,即對心臟的輸出量有影響,對全身臟器供血有影響,尤其對心、腦、肺、肝、腎供血有明顯影響。所以大多數情況下,房性早搏多是功能性原因引起,比如喝茶、咖啡飲料,或過度勞累休息不好,使交感神經興奮所致。但偶發早搏沒必要過度干預,一般是良性、生理性原因,去除相應誘發因素之後房早會明顯改善。室性早搏可能需要及時捕捉心電圖,必要時完善心臟超聲,以及進一步明確24小時動態心電圖,區別是生理性室性早搏、病理性室性早搏。
室早二聯律又稱為室性早搏二聯律,二聯律就是一個正常的竇性搏動後跟著一個早搏。一個正常的早搏叫二聯律,就是兩個竇性心律連在一起,三聯律就是兩個竇性心律和一個早搏連在一起。早搏不管是二聯律、三聯律,常見原因如下:
對於室性早搏的治療而言,首先需要了解室性早搏,通常是因為心室的心肌發出異常的衝動引起心臟早搏。如果在室早表現不多的情況下,相應的危害並不嚴重,如果是室早發生的特別多,或者是早搏出現的時間過於提前,可能就會誘發惡性的心律失常。此種情況下,需要 進行積極的治療。而對於急性心肌梗死的患者,當出現心室早搏的時候,也要非常提高警惕,因為可能會引起惡性心律失常,造成猝死。室性早搏治療的方法主要是包括兩類,一類是藥物治療,一類是手術治療。藥物治療分為中藥治療和西藥治療,中藥治療具有副作用小,療效比較可靠,而且不容易反覆的優勢。而西藥的副作用相對比較大,而且有時並沒有非常好的效果。手術治療就是射頻消融手術,對於一般的早搏並不建議採用射頻消融方法進行治療。