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結核性心包炎的療程,大致需要9-12個月的療程,結核性心包炎的治療和所有的包括肺結核的治療原則一樣,包括所謂的十字方針,即早期、聯合、適量、規律、全程,具體如下:1、早期即早期治療,治療越早,病情可能越輕,療效越好;2、適量指合適用藥的量,量如果過 大,效果好但毒副作用大,所以病人不容易接受,量小療效差;3、規律即需要每次用藥就每次用藥,需要兩次用藥就兩次用藥,之前還有2-3天治療;4、全程指需要大概9-12個月的規範治療;5、督導就是保證病人規律的用藥,來最終達到結核性心包炎的治癒的目標,所以療程非常重要。
結核病病人經過正規治療之後治癒,仍然要注意以下問題:1、定期複查:部分病人可能復發,所以治療好之後,比如第一年最好建議三個月複查一次,第二年六個月複查一次,兩年之後一年大概複查一次。期間如果病人出現症狀,要隨時複查。注意有沒有引 起心包縮窄,心包縮窄之後可以造成病人心慌、胸悶,勞動力喪失、下降等,影響到病人的體力,所以很多結核性心包炎的病人到後期都有可能會出現上述情況。如果出現該結果,就需要外科治療,所以複查很重要;2、病人要有很好的心態;3、合理營養;4、適度鍛鍊。總之來講,結核性心包炎的病人治癒之後,仍然要想到有可能復發,另外要避免劇烈的活動和體力勞動等,減少複發率。
結核性心包炎複查之前,醫生要詳細的詢問病史,包括病人的既往診治情況和目前有無症狀,如有沒有全身發熱、乏力、盜汗,局部有沒有胸痛、胸悶,有沒有心包炎縮窄造成心臟壓迫、呼吸困難、吞嚥困難等。結核性心包炎的複查內容包括:1、胸CT:瞭解心包、心臟的病變情況;2、超聲檢查:看心包有無積液以及心包膜的增厚情況,還有心功能的情況;3、血液檢查:如血沉,儘管意義稍微小,可是也能為臨床醫生提供依據;4、普通心電圖等一般檢查,所以通過檢查之後,大致可以瞭解結核性心包炎病人的目前狀況,有沒有復發等。
結核性胸膜炎在結核病中是常見病,屬於肺外的結核病,它的治療療程會比肺內結核治療時間稍久一些,一般在一年左右,結核性胸膜炎需要全程、足量和規則的治療,才能達到更好的效果。不要因為懼怕或覺得麻煩,而不去足療程治療。如果沒有按時、按量或按照醫生的醫 囑服用抗結核的藥物,可使結核桿菌產生耐藥性,對一線的抗結核藥失去效果,導致療程延長。
異煙肼是最廣泛的一線抗結核藥,主要針對生長繁殖期的結核桿菌具有良好的殺菌作用,及對百日咳,或者麥粒腫也有一定的效果,所以不僅是用來治結核病,還可用於其他病症的治療。異煙肼是針對多型的結核病具有比較好的效果,它可以針對繁殖期的結核,也可以針對耐藥的情況。通常根據患者的基因情 況,或者是遺傳情況,來選擇異煙肼的適應者。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
異煙肼根據體重服用過量,可影響肝臟功能損害,最常見的是肝臟的轉氨酶升高,或者是代謝藥物的功能下降。因為個人體質不同,在同一劑量下,不同的患者會出現不同的肝臟的損傷。劑量過大時,要密切監測,根據病情需要,醫生與患者及時溝通,並且需要監測肝功能,加服維生素B6避免周圍神經炎的發生。