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TSH即促甲狀腺激素,是評估甲狀腺功能所用的指標,通常需結合FT3和FT4水平進行綜合判斷。如果TSH偏高,FT3和FT4均降低,可能為甲狀腺功能減退症。如果TSH偏高,FT3和FT4均正常,多屬於亞臨床甲狀腺功能減退症,簡稱亞臨床甲減。
甲減一般是指甲狀腺功能減退,是由各種原因導致的低甲狀腺素血癥或甲狀腺激素抵抗,而引起的全身性低代謝綜合徵。甲狀腺功能化驗單主要表現為FT3(遊離三碘甲狀腺原氨酸)降低、FT4(遊離甲狀腺素)降低、TSH(促甲狀腺激素)升高。
甲功五項檢查通常包括TSH(促甲狀腺激素)、T4(甲狀腺素)、T3(三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(遊離甲狀腺素)及FT3(遊離三碘甲狀腺原氨酸)。如果化驗單上的某個數值後邊箭頭向上,表示升高;如果箭頭向下,表示降低。
三叉神經痛患者進行止痛要用藥物治療,布洛芬等普通止痛藥效果甚微,神經性止疼藥物如卡馬西平效果較好,還有奧卡西平、加巴噴丁等藥能讓疼痛得到一定緩解。三叉神經痛其他處理建議如下:
三叉神經痛的誘因為扳機點,如傷害刺激碰到面部時誘發疼痛發作,吹風、洗臉、刷牙、說話等可以誘發疼痛。三叉神經痛的原因和誘因不一樣,明確病因後可能會牽扯到預防,因此很多人可能不願意刷牙、洗臉。三叉神 經痛的原因如下:
三叉神經痛做CT不能查出,只有要明確三叉神經出顱孔道大小、形態,如卵圓孔大小、形態時需要做CT觀察孔道大小,其它情況不建議做CT檢查。CT對三叉神經痛診斷的幫助不大,三叉神經痛的位置在後顱窩,此時因有骨和神經組織重疊,CT的分辨率不夠, 檢查效果較差。
所有三叉神經痛發生之後,第一治療方案應該是藥物治療,在藥物治療過程中,一定要知道藥物治療的第一選擇是卡馬西平,該藥治療三叉神經痛十分有效,很多患者吃藥之後疼痛可以立馬緩解。但該藥副作用相對較大,有的患者吃了可能會頭暈,有的患者吃了可能骨髓抑制,有的患者吃了可能會有皰疹、剝脫性皮炎。
90%的三叉神經痛患者是由血管壓迫引起,如果條件允許的情況下,可以通過血管減壓手術或腫瘤切除,患者有可能獲得徹底疼痛緩解,對患者未來的生活有利,而且三叉神經功能有可能得到很好的保留,不會出現面部麻木。但如果這些方法不 可做,可以選擇球囊壓迫、射頻、伽馬刀或藥物酒精注射等方法。
三叉神經痛藥物治療是第一選擇方案,藥物治療只能止疼不能除根,隨著病情發展,疼痛會越來越劇烈,有患者因此而選擇自殺。所以在這種情況下,如果藥物治療對疼痛的控制已經較差,藥物副作用很大,很多人吃藥之後會暈過去,有患者因為疼痛一次過量服用卡馬西平而送到急診科搶救。