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如果兒童急性淋巴細胞白血病發現較早,並且進行積極治療,通常比較好治,目前我國治癒率已經達到80%。但是不同分組的治療難度、治療效果不同,比如低危組和中危組相較高危組來說,治療效果會更好。如果懷疑兒童存在急性淋巴細胞白血病,應到正規醫院的血液科做針對性檢查,根據檢查結果積極配合治療,可以取得較好的治療效果。1、低危和中危組:兒童急性淋巴細胞白血病通常起病較急,對化療藥物敏感性較高,低危組和中危組兒童經過誘導治療、鞏固強化治療和維持治療後,治癒率可以達到80%。常用的誘導化療藥物有長春新鹼、環磷酰胺、強的松、門冬酰胺酶等。鞏固治療可以使用大劑量阿糖胞苷、甲氨蝶呤等,維持治療可使用巰嘌呤和甲氨蝶呤。為防止中樞神經系統白血病,需要在髓鞘內注射藥物,大部分兒童經過正規、積極治療後,可以達到治癒的目的;2、高危組:即使通過化療達到疾病緩解的目 的,也有可能會出現再次復發。應在誘導治療,症狀完全緩解後,儘早進行造血幹細胞移植,才能達到治癒的目的。在日常生活中,要避免讓兒童接觸有害的化學物質、電離輻射等,避免處於被汙染的環境中,以免引起白血病。
白血病臨床表現存在多種,發熱和鼻出血是其中症狀之一,但是並不代表所有發熱伴鼻出血一定屬於白血病。鼻出血可由於鼻黏膜較脆、空氣乾燥、鼻黏膜下血管畸形或外傷等原因導致,而白血病導致的鼻出血,多半為鼻黏膜下血管內異常白血病細胞增殖,影響到鼻黏膜脆性而導致的出血,通過普通的壓迫填塞很難控制,這種出血止血非常困難,可能需要耳鼻喉科醫生專業介入,用大量紗條填塞滿72小時之後方可控制。
孩子出現反覆發燒的情況,並不排除白血病的可能,首先要給孩子檢查血常規,觀察白細胞的數值有沒有異常,血小板、白細胞或者紅細胞如果沒有出現明顯的異常,白血病基本可以排除,如果出現明顯的異常,還需要接著給孩子檢查骨髓穿刺確診。
大多數白血病的病人,因為某一個系統惡性克隆性增生而導致白血病的發生,所以臨床大部分病人都會出現白細胞增高即白細胞總數。白細胞分為很多分類,單核細胞、淋巴細胞、中性粒細胞,可能總數增高。另外血紅蛋白下降可能會把很多正常細胞擠得不能長了,所以會出現血小板減少、血紅蛋白下降。也有少數的白血病類型是白細胞不高,可能有些輕度的貧血或血小板減少,早期表現不太典型。有部分病人白細胞不高,大家也不能放過、忽略,大部分是白細胞特別高,所以不管急性、慢性白血病,首先表現為白細胞特別高,但沒有發燒、感染,用感染不好解釋。一般發燒查個血,血象高了感染了。若沒有感染徵象,但白細胞特別高,大家就要特別關心。
慢性粒細胞性白血病患者,30年存活率很低,一般不會超過10%,因為慢性粒細胞性白血病屬於慢性白血病的一種,病人突出的症狀表現為外周血中白細胞數量異常增高,同時伴有脾臟巨大。對於慢性粒細胞性白血病,目前最有效的根治辦法就是做異基因造血幹細胞移植。通過異基因造血幹細胞移植,部分慢粒患者能夠取得痊癒,生存期可能會超過30年。
目前骨髓移植只用於一部分白血病病人,比如應用酪氨酸激酶抑制劑耐藥的患者、加速期的患者、急變期的患者,並不是所有的慢性粒細胞白血病病人都要進行骨髓移植,因為近年來酪氨酸激酶抑制劑的問世,慢性粒細胞白血病病人口服酪氨酸激酶抑制劑就有緩解的可能,甚至達到治癒。