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經過無數臨床證實,針灸對治療偏癱有效果。偏癱主要由於腦血管病造成,存在出血性因素,比如腦出血,還有缺血性因素,比如腦血栓形成、腦梗塞,上述情況用針刺對後遺症均有明確治療效果。針刺治療偏癱,通常首選頭部穴,比如百會、四神聰穴通用電針, 對於促進腦血管恢復有較好作用。此外對於肢體症狀,也可採用肢體部分穴位,比如曲池、內關、合谷、足三里、陽陵泉、環跳等穴位均較有作用。
偏癱好發於中樞神經損傷,即腦外傷、腦梗、腦出血等。而偏癱包括軟癱以及硬癱,硬癱俗稱為痙攣性癱瘓,患者表現為屈曲位或伸直位的活動障礙,下肢可能會出現足內翻、內旋及膝關節活動障礙,患者可以通過多種方法進行相應處理。
對於偏癱患者需區分屬於痙攣性偏癱還是遲緩性偏癱,即軟癱還是硬癱,對於不同種類的偏癱訓練方法存在區別。軟癱患者應訓練肌力,患者可以通過相應的腦機接口,或通過肌肉神經的反饋以及促進肌肉力量增加的方法,訓練伸直動作。
腦梗偏癱患者通過積極的早期治療干預和後續康復鍛鍊,多數功能障礙可以完全恢復正常。通過早期4.5小時的時間窗內治療,包括溶栓與取栓治療,主要使用阿替普酶進行溶栓,並給予丁苯酞與依達拉奉進行腦保護,再給予阿司匹林、氯 吡格雷等進行抗血小板聚集治療。若由心源性因素造成,再給予抗凝藥物,主要包括華法林及新型抗凝藥物,如利伐沙班、達比加群酯等,可改善血液循環,避免症狀加重。還需通過積極治療原發疾病,控制血壓、血糖、血脂,戒菸、戒酒等有效改善症狀。
腦梗死需要根據患者具體的嚴重程度以及肢體殘障程度,選擇合適的康復治療。患者度過腦梗死的急性期後,主要需要進行內科藥物治療。患者在急性期後選擇的康復治療主要包括理療、針灸以及功能康復鍛鍊,理療和針灸主要是通過傳入性的 感覺刺激,幫助患者得到神經元的刺激。因為感覺纖維是要向上即向大腦皮層進行傳遞,功能康復鍛鍊的主要目的即防止肌肉萎縮。
偏癱患者的飲食需明確引起疾病的具體原因進行判斷,如果是動脈粥樣硬化,或者高血壓引起腦出血、腦梗,導致偏癱。患者的飲食建議以均衡、清淡的飲食為主,避免偏食、清淡飲食,少油、少鹽、少糖。平時吃飯7分飽,需注意低鹽高鉀飲食,每天鹽攝入量<6g。
中醫治療偏癱有效方式較多,包括針灸、推拿等,可通過對肌肉的強刺激,採用針灸補益、捻轉手法,同時進行推拿放鬆,包括經絡梳理等,均對偏癱肢體有一定幫助。患者還可口服中藥、中成藥等進行臟腑調理,既能幫助肢體氣血循環,也對經絡通暢有所幫助 。此外,可起通達腹氣、腦清目明的作用,對調理脾溼、痰濁等也有一定效果。