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偏癱是腦血管病常見臨床症狀,腦梗死或腦出血以後患者偏側肢體不能運動,稱為偏癱。應儘早進行康復治療,疾病早期患者肌力下降,出現軟癱期,可以進行床邊康復,如肢體要擺於功能位,還可以進行針灸、按摩、理療、電刺激等康復治療。
偏癱患者在治療同時應進行康復訓練,做康復訓練目的是讓患者能夠站起來、走出去,融入到社會中。偏癱患者康復要逐步進行不能急於求成,要按照不同分期進行不同康復手法。患者剛開始發病時,肌力降低無法站起來,可以進行床上 康復,把肢體擺到良肢位,隨病情進展肌力出現痙攣期,此時需要對患者進行痙攣期康復,有時會藉助於輔助器材進行幫助患者,等患者可以坐起時,可能會讓患者站起進行負重訓練。
所謂的偏癱有知覺,應為偏身的肢體癱瘓,而感覺沒有明顯損害。此類患者的恢復與感覺是否損害沒有明確關係,而是取決於偏癱的部位、程度以及累及的範圍。對於多數情況而言,偏癱患者通過積極的康復鍛鍊,可以達到恢復狀態。但如果累及的神經纖維過廣,即梗死麵積過大或反覆的腦梗死造成支配不同運動部位的反覆損傷,此時恢復相當困難。
一般偏癱主要是腦梗死或腦出血造成,飲食需遵循低脂、低糖、低鹽原則。患者可選擇新鮮的水果、蔬菜,如木耳、洋蔥可改善血管硬化,而菠菜、西蘭花、生菜富含維生素、礦物質、膳食纖維,有助於排便和改善血壓。
治療偏癱恢復較快的藥物應該為rt-PA,即阿替普酶,屬於溶栓藥物,通常能夠打通血管進行藥物治療。腦梗尤其是缺血性腦血管病在急性期,有治療時間窗的要求,前循環3個小時之內,後循環4.5小時之內,到達醫院診斷清楚後進行治療,首選rt-PA進行溶栓治療,能在急性期打通血管。