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不寧腿綜合徵分為原發性與繼發性,原發性目前無法找到明確病因,這種治療通常需要長期甚至終生治療,絕大多數原發性不寧腿綜合徵無法完全根除。繼發性不寧腿綜合徵需積極尋找病因,臨床較常見是因為鐵劑缺乏所造成不寧腿,因此需要積極補鐵進行 治療,部分患者通過規範補鐵治療能夠達到治癒目的。
臨床一旦懷疑不寧腿綜合徵需進行相關檢查,如血液化驗包括血常規、生化,還有檢驗葉酸、維生素B12、血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等相關化驗輔助診斷,明確病因。建議患者進行多導睡眠監測,瞭解夜間整體睡眠情況,鑑別其它睡眠疾病。
即將入睡時突然一驚醫學稱為睡眠驚跳,又稱為入睡時肌陣攣,通常為良性表現。據統計60%-70%成年人中均會出現睡眠驚跳,表現為雙下肢或軀幹、上肢甚至頭部突然的肌肉快速短暫抽動,同時患者可伴身體感覺,如身體墜落感或騰空感,可伴有聽覺異樣感,通常出現次數較少,大部分對睡眠無較大影響。
睡覺時突然抖動驚醒可發生在入睡時或睡眠中,入睡時發生稱為睡眠驚跳,又稱為入睡肌陣攣。睡眠中可為脊髓固有肌陣攣或片段化肌陣攣,此類情況絕大多數為良性問題。如果發生次數較少對睡眠無嚴重影響不建議治療,只需 放鬆心情、勞逸結合、規律作息即可。
睡眠障礙與抑鬱症相伴相生,互為因果、互相影響、互相加重。調查顯示80%-90%抑鬱症患者伴有睡眠問題,失眠較為常見,少部分表現為睡眠增多或晝夜節律紊亂,睡眠障礙患者中70%-80%會出現抑鬱問題。
睡眠障礙臨床診治時需要進行鑑別診斷。鑑別診斷中首先患者病史需要描述清晰,如失眠還是睡眠存在異常行為,建議患者就醫時把情況詳細與醫生進行描述。到醫院後可以進行相關檢查以便鑑別,一般性檢查,如血生化檢查、內分泌檢查以及頭顱核磁、CT、腦電圖檢查均可為醫生提供鑑別診斷依據。
由於不同原因引起的嚴重睡眠障礙,治療方法不同。臨床以嚴重頑固性失眠障礙較為常見,針對此類情況需要進行綜合治療,包括心理治療、藥物治療以及物理治療,需要多種方法同時應用才能達到較好臨床療效。睡眠呼吸問題所造成的睡眠障礙需請耳 鼻喉科或呼吸科醫生共同診治,明確是否需要手術治療。如果無需手術,通常需要佩戴家用呼吸機治療。