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神經卡壓綜合徵是指周圍神經在其行徑中經過某些骨纖維隧道或跨越腱膜穿過筋膜處時,活動空間受到明顯限制。當隧道、筋膜、腱膜由於各種原因狹窄、肥厚、粘連等,使經過該處的神經受壓,長此下去可使神經功能包括傳導功能障礙,嚴重者可變成永久性神經功能障礙,臨床稱為神經卡壓綜合徵。臨床中最常見的是腕管綜合徵、肘管綜合徵、尺管綜合徵。腕管綜合徵多見於50-60歲女性,與病人工作性質有關。肘管綜合徵、尺管綜合徵是一個概念,多見於男性農民、體力勞動者,往往出現的是手指發麻,過一段時間患者覺得沒問題,後來發現肌肉萎縮,功能也隨之產生障礙,這時才去就診,所以大家認識到這個疾病,遇到手指發麻時要儘早去就醫,以防引起功能損害。
手部神經卡壓治療方法主要是通過手術打開管腔,解除局部神經壓迫。手部神經卡壓主要由主婦從事洗衣、做飯、拖地等日常活動時引起手腕部腕管管腔裡內容物增加,手腕部的尺神經和正中神經受到壓迫引起相應的症狀。神經的功能可分為感覺功能和運動功能 ,神經受到卡壓會引起相應的症狀,如手指麻木、放電樣的燒灼感等,手指的精細動作也會受到影響。
肩胛上神經卡壓症影響範圍較廣,涉及到肩部疼痛、力量以及皮膚知覺,造成肩胛上神經卡壓症的主要原因為肩胛上神經從頸部開始走行,由外側至後側的行進過程中關鍵部位受到壓迫導致。其臨床表現為疼痛、肩關節外展無力以及肩部感覺障礙等。另外,肩 胛上神經卡壓症易與肩部疼痛及其周圍疾病相混淆,包括肩周炎、肩袖撕裂等,需通過症狀、查體以及相應的輔助檢查進行明確診斷。
儘管副神經行程較長,受到損傷的可能性較大,但副神經損傷臨床上仍屬於一種較為少見的損傷,而副神經卡壓則更為罕見。副神經所支配的肌肉為斜方肌,為人體背部最大的肌肉之一,副神經發生損傷可導致抬肩、聳肩等動作受到限制,導致副神經損傷的原 因較多,放射治療、取淋巴結活檢、手術治療頸部腫塊等均有可能導致副神經的損傷。
神經性偏頭痛是一類非常常見的原發性頭痛類型,輕度偏頭痛患者2-3個月才發作一次,症狀也較輕,發作時也不影響日常的生活和工作。頑固性偏頭痛的患者頭痛發作非常頻繁、2-3天甚至每天都有發作,而且發作的時間較長,最長會持續72小時,並伴有噁心、嘔吐等症狀。長期下去還會產生心理 障礙、甚至抑鬱。一般輕度的偏頭痛,只要稍微休息,或者服用止痛藥就可以緩解疼痛。有些也可以進行針灸、理療等治療也可以緩解疼痛。但是頑固性偏頭痛的患者因為長期服用藥物,最後產生耐藥性,藥物越服越多,並且療效越來越差,這時就不能通過藥物來控制症狀,需要到神經外科通過周圍神經的顯微血管減壓術來治療,這個手術也可以有效的治癒和改善頭痛症狀。
其實很多患者經常對醫生說,醫生請你用最好的藥。實際上治療有效,且副作用最少的,就是最好的藥。神經性頭痛是一種特殊類型的頭痛,主要特點是反覆發作的、短暫的、閃電樣、牽扯樣的疼痛,叫做神經痛,和偏頭痛完全不同,頭痛的性質也不 同。對於治療神經性頭痛而言,常用的一些治療神經性頭痛藥物和治療偏頭痛的藥物是不同的,治療神經痛的藥物,比如加巴噴丁、奧卡西平這一類的藥物,也是治療癲癇的藥物,一定要在醫生指導下正規的使用;而治療偏頭痛的藥物是非甾體類藥物,包括萘普生、布洛芬之類的,是另外一種藥物,所以這兩個治療的藥物的方案完全不同,不能混為一談。現在外面的藥店有很多治療神經痛的藥物,但很多是老品種,老品種對治療神經痛也是有效,但是副作用比較大。所以推薦大家不要在外面藥店隨便購買治療神經痛的藥物。