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罹患支氣管炎時,可能出現胸疼的表現。支氣管炎是指由於病毒、細菌感染或過敏因素,引起的支氣管內膜充血、水腫,從而引起氣道反應的增高,刺激咳嗽感受器後反射性引起咳嗽的疾病。如果炎症出現大量的分泌物,則咳嗽時有痰,如果炎症引起出血,則可有痰中帶血。劇烈的咳嗽使肋間肌猛烈收縮,而肌肉收縮和咳嗽動作,使肋間肌處於疲勞狀態,可能出現酸或者痛的感覺。
如果寶寶發生支氣管炎,精神、食慾、睡眠尚可,沒有劇烈咳嗽、反覆高熱、精神萎靡等情況,只是偶爾咳嗽或發燒,精神狀態比較好,可以進行對症處理。但如果治療過程中症狀加重,家長應及時帶寶寶到醫院就診,同時針對病因進行治療,所以治療主要 包括以下方面:
多數小孩急性的支氣管炎1-2周可以好轉,但是要根據具體症狀、體徵,配合實驗室的輔助檢查綜合判斷。例如多數病毒感染引起的急性支氣管炎,可能是1周左右,快則5-6天,慢則7-10天能夠好轉,而支原體感染類病原體引起的支氣管炎,可能治療的週期相對會比 較長。支原體感染如果選用阿奇黴素進行治療,一般需要至少2-3個週期,如果選用紅黴素或羅紅黴素類藥,一般需要10-14天的療程,相對會比較長,因此疾病病因不同,用藥不同,需要的治療週期也不同。
很多家長來看病的時候都很緊張,因為孩子是支氣管炎,其實支氣管炎是一個很平常的疾病,有時候孩子咳嗽幾聲或者稍微有點感冒咳嗽,拍胸片一般醫生報的都是支氣管炎,這是一個很常見的也是很平常的疾病。如果沒有出現高燒不退或者咳嗽、咳喘、出氣不勻等肺部問題,一般都 可以通過吃藥來治療,中藥治療咳嗽、咳痰或者風寒咳嗽、風熱咳嗽,效果都比較好。還有現在流行的小兒推拿,小兒推拿對於咳嗽或者咯痰方面既可以調理也可以治療,是一個比較好的治療方法。在支氣管炎早期完全可以通過吃中藥治癒,或者有的孩子吃不了中藥可以吃中成藥。還有一些醫院的自制藥,我們中醫院有一個自制藥,叫做複方咳喘寧顆粒,這個藥效果非常好,像我們隔壁鄰居一家老小都吃這個藥,支氣管炎早期可以通過吃藥的方法來治療,不一定非得急著去輸液、打針。對於孩子來講,咳嗽是一種保護症狀,要把痰咳出來,不讓它積在肺部引起感染,所以有的家長不要看到孩子咳嗽或者咳痰就很緊張,覺得病情加重,其實不一定是這樣子。
支氣管炎一般指急性支氣管炎。急性支氣管炎患者主要表現為咳嗽、咳痰,可出現發熱、喘鳴,因反覆咳嗽、咳痰到醫院就診,被門診醫生診斷為急性支氣管炎。支氣管炎會有大量痰液分泌物,部分患者會出現發燒。醫生會開具 抗感染藥物及祛痰、鎮咳藥物對症處理。
支氣管熱成形術是近些年來新出現的一個治療理念,是慢性氣道疾病的介入治療裡標杆和里程碑式的治療。比較簡單的介紹就是說對重症的、藥物控制不太好的患者,在進行氣管性操作的時候,檢查一下氣道,如果沒有典型的禁忌或重症的心臟病,在氣管鏡下用射頻導管,將氣道 平滑肌消融之後,氣道的收縮力下降,氣急、喘息症狀就會有所好轉。這種治療在國外、國內已經有二十年的歷史,目前在國內北上廣以及二線城市都在陸續開展。十院是一個支氣管熱成形的培訓中心,在這方面也有比較多的經驗,而且有些患者治療後效果確實非常好。這類患者往往有多年的哮喘病史,而且應用藥物治療效果不是非常好,或者有些患者對吸入的糖皮質激素或長期口服的糖皮質激素有非常明顯的副作用,沒辦法耐受,就進行了熱成形治療。熱成形治療最主要分為三次,一次做右下肺,一次做左下肺,另外一次做雙上肺,這三次是在氣管鏡下,可以全麻也可以局麻,整個操作比較簡單,只要患者不要太緊張,對氣管鏡能耐受,一般來說都可以耐受。
過敏性支氣管炎的主要症狀為陣發性的咳嗽、咯痰、憋氣或者伴有不同程度的發熱等症狀。發病的主要原因是氣管以及分支支氣管的氣管黏膜,對環境中的可吸入顆粒和氣體產生過敏,通常的表現是在誤吸某些環境中的過敏原後,如 收拾舊報紙的粉塵、春秋花粉季節走到花粉濃度較高的環境、收拾家務時接觸霧塵蟎和粉塵蟎,產生相應的過敏性症狀。通常在接觸到過敏原後的十幾秒到數分之後出現症狀,撤離過敏環境、脫離過敏原後,症狀通常可緩解。
支氣管炎的病因較多,包括病原體導致,如細菌、病毒、支原體、衣原體較常見,空氣汙染、非致病性病原體也可導致支氣管炎。根據支氣管炎的表現診斷,治療較為關鍵,如果不能及時治療,就會形成慢性支氣管炎,導致炎症進一步擴散,肺泡也會引起炎症, 導致肺氣腫,再進一步發展就會導致慢性阻塞性的肺病。尤其是老年人、抽菸的人,其更易出現慢性阻塞性肺病。有這種慢性阻塞性肺病以後,合併感染、流感、其它細菌甚至於結核,就會導致呼吸功能衰竭、患者死亡。所以針對支氣管炎的診斷和治療,一定要及時,避免其進展為慢性阻塞性肺病。