專業醫療知識 · 守護您的健康
胸悶氣短是一種主觀感覺，輕者可以若無其事，重者會覺得很難受，似乎是石頭壓在胸膛，甚至會發生呼吸困難。這可能是身體器官的功能性表現，也可能是身體發生疾病的最早期症狀之一。原則上應該儘快判斷是否有危及生命的重症疾病，比如說既往有冠心病、哮喘，就要鑑別是否有急性心梗、急性左心衰或者哮 喘急性發作等，應該儘快進行相應處置及應用急救藥物。家裡有吸氧裝置可以吸氧，冠心病病人可以含服硝酸甘油，哮喘患者可以應用沙丁胺醇氣霧劑，必要時可以呼救急救車。確定沒有急危重症的情況後，應該到當地醫院進行系統檢查。主要圍繞心肺疾病的原因，完善相關X線、CT、心電圖、心臟彩超以及肺功能檢查，以明確病因，並針對病因進行有效治療。如果經醫院診斷確定為功能性的，一定要保持積極向上的心態，學會給自己放鬆，這樣才會改善病情。
兒童慢性氣管炎較少，因為一般咳嗽超過兩個月為多因素結果。如最常見的過敏性咳嗽、胃食管反流或腺樣體的呼吸道內部疾病，都會引起長時間咳嗽或慢性咳嗽，但不一定叫做慢性支氣管炎，常稱為上氣道咳嗽綜合徵，即由鼻腔、咽喉到氣管任一位置發生炎症。醫學中炎症 主要分為兩個類型：一是有菌炎症，即感染，二是非感染因素，最常見為過敏因素，如過敏性咳嗽，多需抗過敏治療和降低氣道高反應。有炎症並非要消炎治療，此為不客觀、不合理用法。且經常咳嗽的兒童可能95%以上無感染，頻繁使用抗菌素是錯誤的治療方案。所以首先要到醫院檢查咳嗽類型，再做進一步治療。
支氣管鏡下球囊擴張術，屬於肺臟介入技術當中的一種類型，操作過程當中存在一定風險。這也是所有的醫療技術操作當中都會面臨的一個問題，當然其風險往往是可控的。在進行這種操作之前，專業醫生會對患者做比較全面的評估，會制定比較詳盡的治 療方案和技術細節，同時制定一系列的措施來預防或者補救可能出現的風險。臨床上因為球囊擴張而出現的不適，往往是氣道內壁的撕扯引起的損傷，比如出血，但局部的出血量往往是比較小的，醫生在進行球囊擴張的同時，應用一些止血的藥物或者用冷凍的方式對局部的出血進行處理。還有就是有可能引起氣道的斷裂，引起氣道壁的損傷，這種情況往往出現的會比較小，比較少。所以在進行這種類型的氣道下介入治療的時候，往往要循序漸進，對於球囊內注入的壓力要逐漸遞增，讓氣道壁有一個適應的過程，這樣能把可能的損傷降到最低。
支氣管擴張，症狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實患者平時痰液非常多，最好進行物理治療。物理治療主要包括體位引流，拍背排痰、用排痰機叩擊排痰等方法，家裡如果沒有這些設備，體位排痰應為最佳選擇。體位排痰不需要很多儀器，依靠患者自身位置的改變，使痰液引流更加通 暢。比如肺上葉有病灶的患者，最好經常坐位或者半坐臥位；肺下葉有病灶的患者，可以將下面的部位抬高，使痰液向上流；右邊有病灶的患者，可以通過左側臥位的方法；左邊有病灶的患者，可以採用右側臥位的方法。感染比較明顯的患者需要進行抗生素的治療，結構性肺病容易反覆發作，患者需要使用覆蓋銅綠假單胞菌的藥物。患者自己在家中比較難選擇，建議到醫院找醫生給與指導。而且口服的藥物可能只有左氧氟沙星可以覆蓋銅綠假單胞菌，其他口服藥物均無法覆蓋。如果患者有出血，更應該及早到醫院診治，單純吃止血藥無法完全解決問題。
左肺下葉侷限性肺氣腫並不嚴重。一般侷限性肺氣腫僅表現為肺氣腫範圍小，侷限在某段或某亞段位置。左肺下葉侷限性肺氣腫一旦明確後，建議病人進行肺功能檢查。進行肺功能通氣檢查和彌散功能檢測後，進一步明確病人是否影 響肺功能，一般這種侷限性肺氣腫對肺功能影響小或本身無影響。
肺氣腫患者可以接種新型冠狀病毒疫苗，肺氣腫本身為影像學名詞，肺氣腫病人在影像上，亦指胸部CT表現為局部肺泡壁變薄和透光度增強，在肺功能上顯示肺通氣功能受到影響。但如果病人並沒有慢性疾病史，既往身體健康，僅在影像上表現為肺氣 腫，這時完全可以接種新型冠狀病毒疫苗，並不屬於接種禁忌證。