專業醫療知識 · 守護您的健康
肺功能是慢性阻塞性肺疾病診斷的金標準，慢性阻塞性肺疾病的患者必須要做肺功能檢查，主要依據FEV1/FVC的值，如果<0.7，則能夠診斷慢性阻塞性肺疾病。FEV1是用力呼氣時第1秒鐘呼出氣的量，FVC是用力呼出的全部氣量。正常人第1秒鐘呼出的量最多，但是對於慢性阻塞性肺疾病的患者，氣流受限導致結構發生變化，呼出速度以及流量減慢，1秒鐘呼氣量比用力呼氣量<0.7，則能診斷慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺疾病患者常見的臨床表現，包括反覆咳嗽、咳痰、漸進性呼吸困難，患者早期只是在活動後會出現氣促，隨著病情發展，逐漸出現在靜息狀態下會出現明顯呼吸困難。此外患者有喘息、胸悶等症狀，到慢性阻塞性肺疾病晚期，患 者會出現體重下降、食慾下降等。在查體上，患者主要體徵包括以下幾方面：
慢性阻塞性肺疾病的患者活動後氣喘說明肺功能差，需要改善肺功能，首先要做胸部CT，觀察肺部結構發生哪些改變，有無明顯肺氣腫、肺大皰等情況，初步瞭解肺部情況，其次要進行肺功能檢查，包括通氣功能檢查和支氣管舒張試驗，對於診斷慢性阻塞性肺疾病比較重要，而且可 以指導治療，具體治療如下：
慢阻肺急性加重的常見原因為患者合併上呼吸道感染，其中80%患者合併病毒感染與細菌感染，少部分患者由於空氣汙染，如冬季霧霾加重、不遵醫囑自行停藥等原因導致慢阻肺症狀加重。病毒或細菌感染可導致患者咳嗽、咳痰、呼吸困難加重、咳膿性痰，此時患者需調整其治療 方案，修改用藥種類。若出現慢阻肺急性加重症狀應及時到醫院檢查，在醫生的指導下調整治療方案。
COPD的治療分為穩定期階段以及急性加重期階段。穩定期階段以肺功能狀態、患者臨床症狀以及急性加重風險進行分組，根據A、B、C、D四組的不同情況，採取短效支氣管擴張劑、長效支氣管擴張劑、長效支氣管擴張劑聯合吸入性激素等治療方案。急性加重期常合併感染因素，根據病情嚴重程度，選擇家中治療、社區治療或住院治療，使用抗生素控制感染、吸入短效支氣管擴張劑解除氣道痙攣、使用化痰藥物促進痰液排出並加強營養。合併嚴重呼吸衰竭者，首選無創呼吸機治療，必要時需採取有創通氣治療。