健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

什麼是心衰易損期,該怎麼管理?

  心衰是由於心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組複雜臨床綜合徵。作為多種心血管疾病的終末階段,心衰因其發病率高,有臨床症狀的患者5年存活率低於常見的惡性腫瘤,已成為21世紀心血管醫師最後的戰場。即使按照目前指南推薦的標準治療方案,心衰患者再住院率、病死率仍處於較高水平。在國內心力衰竭患者人數已佔總人口數的1-2%。心力衰竭不僅使患者生活質量明顯下降、為患者家庭和社會帶來極大的經濟負擔,而且死亡風險極高。  1、什麼是心衰易損期  雖然住院期間經過系統治療後,多數心衰患者症狀體徵都能得到明顯改善而出院,但患者的心功能損害在這一時期出於不穩定狀態仍未完全恢復,出院後早期階段仍然是有復發的可能。出院後2-3個月,心衰病人都要經歷個“易損期”。易損期,顧名思義,在這段時間病人就極其危險,很容易再次住院,應高度重視!  2、心衰易損期仍有很大風險  眾多研究顯示,心功能不全加重是導致易損期內心衰患者死亡或再入院的重要病理生理學基礎。此外,心衰患者心功能不全急性發作時,通常需在醫院內接受靜脈血管活性藥物進行強化治療,待心功能好轉後,逐漸降低靜脈藥物劑量直至停用,同時開始給予有循證學依據的口服藥物。易損期內心衰患者口服藥物仍處於調整階段,是不良事件發生風險較高的另一個原因。這一時期內的治療方案對心衰患者的遠期預後具有至關重要的影響,在此期間優化治療方案可以更好地改善患者心功能,降低後續風險,而推遲啟動有效的藥物治療則可能導致患者的預後不佳。  3、如何應對風險  對於心衰患者,醫生需評估其器官功能,考慮多種疾病並存的情況,注意藥物協同反應,從原發病開始治療心衰。此外,對於已經有心衰症狀及潛在的心衰患者,建議:  (1)找到一個固定的心內科醫師(有心衰治療經驗者),全程關注心臟結構和功能的變化,指導相關治療、心臟康復和慢病管理;  (2)定期做心臟超聲,瞭解心臟有無擴大及發展,3-6個月一次,最好找同一心臟超聲醫師檢查;定期做動態心電圖檢查瞭解自己心律情況;  (3)建議有心衰症狀的患者定期進行BNP檢測,指導自己心功能的情況,可以更好地預防症狀性心衰發作或復發。  心衰患者出院後應該注意規律服藥、限水限鹽、監測病情、適量運動;對於心衰症狀,患者一定要及早發現、及早干預、及早治療,以預防為主,而不是在心衰發生後亡羊補牢,儘可能獲得事半功倍的效果。

心臟起搏器能治療心衰嗎

心臟起搏器主要用以治療緩慢性心律失常,但目前還可用於心衰的治療,具體情況如下:

得了心衰能幹力氣活嗎

心衰患者在急性期絕對禁止幹力氣活,病情穩定以後可以適當的幹家務活,但不能幹重活、累活,同時要把握好度,幹完活後如果稍有疲乏,但休息以後很快緩解,此時最為合適。如果幹完活以後大汗淋漓、疲憊不堪、心慌、喘憋,說明活動量大,會加重心衰。

為什麼心衰患者晚上睡不著

心衰的人群容易在平臥位以後導致肺水腫的症狀加重,特別是在夜間長期平臥位會促使這種症狀的發生。

心衰能喝水嗎

心衰是指心力衰竭,心力衰竭的患者可以喝水,但需要控制飲水量,避免加重心臟負擔,導致症狀加重或誘發其他不適。同時需要在醫生指導下進行積極處理,緩解不適症狀。

老人心衰竭的飲食

老年人心力衰竭飲食方面的治療,具體如下:

心衰的病因是什麼

心衰的病因有:

慢性心功能不全是心衰嗎

慢性心功能不全不一定為心衰,慢性心功能不全主要是由各種心臟病,例如冠心病、心肌病、其他心肌炎等引起心臟功能受損,導致心臟功能不全。只有發展到一定階段,到達失代償時期時才會發生心力衰竭。

治療心衰的藥有哪些

治療心力衰竭的藥物包括:

左心衰竭的重要體徵是什麼

左心衰竭的重要體徵是肺、心臟體徵,肺上會出現淤血情況,如雙肺囉音、呼吸音低,囉音往往有特點,即移動性囉音,病人左側臥位、右側臥位時明顯有移動性囉音,肺炎囉音比較固定。

心衰分級的標準

心衰按照最新的指南分為四級,具體如下:

左心衰為什麼肺動脈高壓

左心疾病是導致肺動脈高壓的重要原因,包括左心收縮功能不全,舒張功能不全和心臟瓣膜疾病等。

慢性心衰的中醫辨證是什麼

慢性心衰是一種由各種心臟疾病導致心功能不全複雜的臨床綜合徵,是各種心臟疾病終末階段的臨床表現。

引起左心衰竭的原因是什麼

引起左心衰竭的原因包括如下幾點:

心衰三級能活多久

心衰三級能活多久,要看是什麼原因引起的心衰,以及心衰急性期搶救的情況。如果是由於快速的輸液,以及極度的憤怒、生氣引起的心碎綜合徵、心衰三級。經過積極搶救,心衰症狀控制以後,心臟可以完全恢復正常,不會影響壽命。如果是由於先天性心臟病,各種類型心肌病,如缺血性心肌病、肥厚型心肌病、擴張性心肌病,以及酒精性心肌病等引起的心臟擴大心衰三級,這種情況是會影響壽命的。