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心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，在我國發病率很高，特別是高齡老年人。房顫可導致心悸的症狀，加重心衰病情，同時房顫還極易引發體循環栓塞，例如腦栓塞、下肢動脈栓塞等，顯著增加患者致殘率、致死率，同時為社會帶來醫療費用負擔。導致房顫的主要危險因素有哪些，以及如何預防呢？本文就此問題詳細解說： 房顫的危險因素： 肥胖、缺乏運動、睡眠呼吸暫停、糖尿病、高血壓、高脂血症、飲酒和吸菸、冠狀動脈疾病、心力衰竭、是房顫的幾種危險因素，可致房顫的發病率和患病率上升，但這種趨勢是可逆的。 1、肥胖與房顫肥胖（體重指數≥30kg/m2）與房顫之間存在密切聯繫，是導致房顫的重要危險因素。對於超重或肥胖的房顫患者，相關證據建議將體重減輕至少10％，以減輕房顫負擔。 2、缺乏運動與房顫運動的缺乏不僅與已有的房顫危險因素相關，越來越多的證據表明，運動不足是房顫的獨立危險因素。現有證據顯示，定期進行有氧運動可有效降低房顫負擔並改善房顫相關症狀和生活質量。適度運動如每週150分鐘的中等強度運動不會增加發生房顫的風險。儘管適度運動似乎是有益的，但過度運動可能會增加房顫風險。 3、睡眠呼吸暫停和房顫 睡眠呼吸暫停是最常見的睡眠呼吸障礙類型，與心血管疾病的發生密切相關；有研究顯示，未經治療的睡眠呼吸暫停患者的心血管疾病死亡率的調整危險比為5.2。睡眠呼吸暫停和房顫存在共同的危險因素，包括衰老、男性、肥胖、高血壓和心衰等，可能與血流動力學、自主神經和炎症機制等有關。 4、糖尿病和房顫 多項研究表明，糖尿病和房顫之間存在關聯。糖尿病與房顫風險較高有關，可能易導致結構性、電生理性和自主神經的改變。良好的血糖控制可以降低房顫的發生風險。血糖控制可能是減少複發性房顫負擔的重要策略，應遵循現行指南進行管理。 5、高血壓和房顫 高血壓和房顫具有共同的危險因素。高血壓指南建議，除了患有糖尿病和慢性腎病的患者外，對於60歲以下和60歲以上的患者，血壓目標分別為<140/90mmHg和<150/90mmHg。血壓控制不佳與房顫風險增加有關。臨床試驗數據表明，血壓管理與不良心血管結局之間存在線性關係，即“越低越好”。因此，研究支持將血壓控制作為降低房顫患者卒中風險的策略。 6、其他危險因素 房顫的其他危險因素包括冠狀動脈疾病、心衰、血脂異常、吸菸、飲酒及攝入咖啡因等。戒菸和減少酒精攝入對於房顫管理至關重要；減少或限制咖啡因的攝入尚未被證明對房顫的發病率有顯著影響；血脂異常應根據現行的指南進行治療，但在房顫管理中使用特定降脂藥物治療的數據有限。最近研究發現，房顫的預防應將生活方式和危險因素改變作為新支柱，針對這些方面的公共衛生舉措和政策建議可有效降低房顫的發生率和負擔。因此對於以上危險因素進行積極有效的控制，將會顯著降低房顫的發生風險。
心衰是一種死亡率非常高的疾病，臨床上，大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時候已經是重度心衰，而一旦發展為重度心衰，五年內死亡率接近百分之七十。其實，醫學發展到現在，對於心衰的治療已經進步很多了，只要早發現早治療，就能把傷害降到最低。今天我就就來認識下心衰是不是真的很可怕！ 1、什麼是心衰？ 心力衰竭簡稱為心衰，簡單來講是指心臟負擔過重到已不能完成它的收縮功能和（或）舒張功能，從而引起心臟循環障礙的綜合性表現， 在這裡需要強調下，心衰並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。心衰可見於各種原因引起的心臟病，包括先天性心臟病和後天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情況下，心臟的“代償能力”很強，也就是說，“潛力”很大。即使長時期增加一點負擔或短時間內增加較大負擔，也不至發生衰竭。所以心臟衰竭多見於較重的心臟病或病程較長的心臟病。 心衰根據發生的緩急，可分為急性心衰和慢性心衰，短時間即發生的叫“急性心衰”，較長時間逐漸發展的叫“慢性心衰”。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。 2、心衰有什麼症狀？ （1）急性心衰多見於急性左心衰：表現為突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快，心尖部常可聞及奔馬律；兩肺滿布溼囉音和哮鳴音。有些會出現心源性休克：低血壓收縮壓降至90mmHg以下、皮膚溼冷、蒼白和發紺伴紫色條紋；心動過速>110次/分，嚴重者醫師障礙、昏迷、酸中毒。 （2）慢性左心衰：運動耐力下降出現胸悶、喘氣、呼吸困難、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就醫，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。 （3）慢性右心衰：表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現厭食、消化不良、尿少、腹部或腿部水腫，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。 3、心衰到底危險嗎？ 心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液，以供應正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負擔過重，開始心臟還能通過加快心率來代償，但在不斷努力代償後心肌變厚，心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時，就會引起全身一系列的變化，如呼吸加快、心臟擴大、肝臟增大、全身水腫、內臟瘀血等，若不及時搶救，勢必會危及生命。另外心衰是所有心臟病的終末期表現，需要考慮到原發心臟疾病的危害。尤其是急性心衰發作一定要及時撥打120或者就診急診科處理。慢性心衰也必須要看醫生，是否需要調整藥物或者住院治療。 根據美國著名的研究弗明翰心臟研究發現，心衰病人接近一半的人平均壽命為5-7年。心衰的死亡率不亞於腫瘤，尤其是有些重症心衰，病人的壽命甚至比5年還要短，但是隨著醫療技術的進步和治療觀念的改善，病人生存率也得到一定的改善。
心衰值實際是化驗BNP，20000ng/L危機值很高，部分人可以救治，改善心功能，危機值能降下來，通過利尿，擴血管，改善心功能，可以下降到1-2千，部分人可能下到5-6千。
糖尿病患者如果出現心臟功能的衰竭及腎功能衰竭，預期壽命比較短，基本是在5年以內，具體時間還要根據患者具體病情決定。腎功能衰竭是糖尿病腎臟病變比較突出的併發症，較多患者需要透析維持基本的生命，但是透析過程當中患者也可能會引起嚴重的感染，心、肺功能衰竭或者消化道出血、腦出血等情況突然去世。