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兒童喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄包括先天性狹窄，如喉蹼、氣管蹼。但是還有一些原因是因為患兒有呼吸系統方面的嚴重疾病，可出現呼吸困難。此時應給患兒進行呼吸機的輔助治療，同時可能要進行氣管插管。在進行氣管插管時，若 時間較長，氣管插管無法拔出，那麼發生喉氣管支氣管瘢痕狹窄的可能性較大。此類情況臨床當中現在也不少見，因為如今危重症的搶救技術已經非常好了，很多病人都能夠轉危為安。因此涉及到氣管插管的病人就比較多，尤其是在一歲以內的患兒。另外，插管後容易形成瘢痕狹窄，其對患兒的影響較大。若患兒狹窄程度較輕，則其在一兩歲時出現症狀。若有的危重症患兒出院後，大概1-2個月就會出現相應症狀與表現。
喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄在臨床中較常見。此類病人在治療上可使用支氣管鏡的介入治療。但其對患兒來講，其為較大的介入手術。首先應對患兒進行全麻鎮靜，再對他局部瘢痕的狹窄處，使用電刀將瘢痕稍微切一下，最後可將一個球囊放到氣 道里面，將其衝了水後，然後給它進行一個局部的擴張。這樣就可擴開瘢痕位置。為防止局部的瘢痕的再次生長和一些肉芽的產生，可對局部進行冷凍，然後噴灑激素，以減少其瘢痕的再次形成。在這個過程中，治療時間並不是很長，但是其一定要在全麻下進行，也一定是由四級的氣管鏡操作技師完成。
剛剛出生的嬰幼兒或者新生兒，他一出生就發現有呼吸困難或者憋氣，甚至做一些簡單的測試，比如說拿些棉絮放在他的鼻孔前面，發現這個棉絮沒有飄動，說明鼻腔通氣比較窄或者完全閉鎖。有時候在醫院用導尿管去試，導尿管 插進鼻腔裡，從口腔裡面是出不來的。甚至我們做電子纖維鏡，發現確實他的鼻咽部從鼻腔裡不能到達口咽或者喉咽。這個時候就有可能他的鼻咽腔狹窄或者閉鎖，狹窄的時候就可能比正常的後鼻孔窄，沒有正常人那麼寬；如果是閉鎖要分膜性閉鎖或骨性閉鎖。
一旦發現有先天性後鼻孔狹窄或閉鎖，它引起嚴重的呼吸困難或者不能從鼻腔呼吸的時候，要進行早期的手術治療。如果單側狹窄，可以延緩時間，比如說等他生長發育稍微大一點，半歲以後或者接近一歲的時候才可以做 ；如果是雙側後鼻孔狹窄或者閉鎖，嚴重影響到小孩的呼吸或者生長發育，可以儘早手術。膜性閉鎖手術相對簡單，骨性閉鎖手術相對比較複雜，在手術前一定要做一些影像學檢查，比如說CT和電子喉鏡，評估以後再進行手術。因為是嬰幼兒，他對麻醉的耐受、手術的耐受都比其他大齡兒童要差一些，這個時候要跟手術室、麻醉科、新生兒科 、NICU各科合作後再進行手術，此時，手術的安全性才會提高。
先天性氣管狹窄包括腔內型和管外型，腔內型屬於氣管內部的狹窄，腔外型是周圍組織壓迫所造成的腔內狹窄。腔內型兒童是比較多見的，往往通過病史可瞭解患者出生的時候就有呼吸不暢，時有喘憋，甚至在手術通過插管，通過一些醫療的通氣呼吸機的幫 助才能呼吸。這個確診可能要通過支氣管鏡或者是影像學，包括CT或者MRI來提示患者的氣管裡邊有狹窄。早期或者輕度狹窄，狹窄程度沒有超過氣管的直徑一半以上，往往可以進行觀察；當狹窄或者閉鎖超過1/2以上，往往需要手術治療。膜性狹窄手術比較簡單，通過氣管的氣囊擴張能得到治癒；如果是嚴重的先天性氣管狹窄，狹窄長度超過1公分或者狹窄程度超過75%，甚至到90%以上，是非常兇險的，手術難度比較大，手術方法比較複雜。
關於氣道狹窄的症狀，需看氣道狹窄發生在什麼部位，如果氣道狹窄發生在左右主支氣管或者再遠一點，到了葉段支氣管開口的時候，患者可能表現為阻塞性肺炎或者肺不張，肺不張有可能是部分肺不張，也可能是全肺不張，患者可能會出現咳嗽、咳痰。當出現部分肺不張的時候，患者會出現咳嗽、咳 痰、發熱，甚至咳血、咯血；當出現全肺不張的時候，患者可能會出現呼吸困難。如果氣道狹窄發生在氣管裡邊，患者主要以呼吸困難為主，喘憋不能動。根據狹窄程度不一樣，患者的表現是不一樣的，比如在大氣道里邊的狹窄，狹窄程度在50%以下的時候，患者呼吸困難的症狀不是很明顯，在50%-75%的時候，可能稍微活動就會出現呼吸困難，在75%-90%的時候，輕微的活動甚至略微活動一下，可能出現的呼吸困難就很明顯，當狹窄程度到了90%的時候，患者根本不能活動，甚至晚上不能平臥，在這個時候患者可能吃飯吃不香，睡覺睡不香，並且有些患者會出現焦慮、恐懼等情況。甚至有一些患者如果有心血管疾病，可能會表現出高血壓，甚至出現心功能不全、心衰，所以大氣道的嚴重梗阻，可以隨時危及患者的生命。
氣道狹窄首先要做的檢查，就是要去發現它。一般是通過做CT、胸片，一般情況是CT發現氣道狹窄的病變。在拍CT的時候，要注意一些會漏的部位基本上就是在頸部位置比較高的時候，再加一個頸部的CT，避免把頸部的腫瘤、狹窄的地方漏掉，所以說有的時候很多患者就是喘的很厲害，每次做CT片子都是正常的，肺上沒事，但是位置太低，頸部的CT沒拍到，就是從聲門以下到頸部這塊沒拍到，所以聲門以下的腫瘤往往就給漏了。曾經碰到很多這樣的患者，開始都當哮喘來治，治療幾年以後，因為可能是個良性腫瘤長的很慢，治療幾年以後效果不好，最後做一個頸部的CT，發現在聲門下面有一個腫瘤阻塞了氣道，所以首先肯定要通過影像學來看看氣管窄了，看看是什麼原因，是管內型的，即管內長了腫瘤了，或者因為是良性狹窄，就是各種創傷、氣切，做過插管以後導致的這種狹窄，還可以看看是管壁型的、管內型的或是管外型的、壓迫型的或是混合型的狹窄，通過影像學起碼我們把這個狹窄的類型可以做分類，並且也可以通過影像學測量它的狹窄的程度。另外，之後要找病因，比如在影像學上發現了狹窄，還要做氣管鏡下去看一下，真實的看一下鏡下的病變是什麼樣、什麼形態的，需取個活檢，看看是惡性的、良性的，所以影像學和支氣管鏡是必須要做的檢查。
對於氣管狹窄的患者，常規做兩個檢查，一個是局部檢查，如果患者病情允許，在門診可以做電子喉鏡檢查，查看狹窄的部位，比如是不是有聲帶的狹窄、室帶的狹窄、聲門的狹窄，以及聲門下的狹窄，這是通過電子喉鏡來判斷狹窄的程度和範圍。另一種方式，比如患者有輕度呼吸困難，這種情況下不宜做電子喉鏡檢查，可以通過影像學辦法，給患者做喉部CT掃描，也可以大致判斷出狹窄程度以及狹窄的範圍。那麼對於這些常規檢查，首先要對患者進行初步判斷，比如做喉鏡檢查，有時候患者輕度呼吸困難，檢查過程中，刺激到是不是會發生喉痙攣的可能性。如果有這種可能性，要充分與患者進行溝通，做好患者思想工作，避免患者過度緊張；在噴麻藥的時候可以進行充分麻醉，避免一些意外發生；同時，對於這類患者，要常規做氣管切開準備，如果有緊急情況，可能要做急診的氣管切開。
氣管支架植入術治療起效快，效果顯著，尤其是因氣道病變引起的呼吸困難，植入支架後，呼吸困難症狀可迅速緩解，短時間內未出現支架併發症，可很快出院。氣管支架植入後應觀察治療效果、支架位置、患者排異反應，若治療效果顯著， 支架位置適宜，不需要進行調整，患者沒有出現劇烈咳嗽、排痰困難等併發症，多數患者術後一週內即可出院。