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氣胸胸腔鏡手術後會復發嗎

氣胸胸腔鏡術後複發率極低,因為氣胸經過胸腔鏡肺大皰楔形切除術,再加上胸膜固定術後,術後壁層胸膜和髒層胸膜就會發生粘連。粘連之後,即使再有小的肺大皰破裂漏氣,只是局部性氣胸,不需要再做特殊處理,一般都可以自行吸收。

哪些人易出現自發性氣胸

自發性氣胸發生於以下人群:

氣緊的原因

氣緊是呼吸困難的表現形式,有伴隨症狀,如伴異物吸入、嗆咳時,喉部、大氣道聞及吸氣相哮鳴音,考慮異物引起氣道阻塞。如出現氣緊、咳嗽、鼻塞、流涕,則是重感冒引起。

引起青少年氣胸的原因

氣胸是胸外科常見急診,在值班時接診患者多是瘦高體型青年,尤其是瘦高體型男同學多見。這種體型青年身材生長發育過快,肺發育跟不上身體發育,從而導致肺尖部出現肺大皰病損。在起身、玩耍、劇烈運動、咳嗽時,肺內壓力突然升高,導致肺大皰破裂,氣體進入胸膜腔,進入胸膜腔氣體進一步壓縮肺組織。

氣胸怎麼檢查

氣胸是胸外科常見急診。患者在起身、劇烈運動、咳嗽時會突然出現胸痛。就診後醫生會詢問患者發病時情況,比如發病原因,是不是從事劇烈運動、是否用力咳嗽,還有當時有沒有表現為胸痛、氣短、咳嗽等症狀,有無其它伴隨症狀。

氣胸要做手術嗎

並非所有的氣胸患者均需手術治療,一般初次發作症狀輕、少量肺壓縮,採取保守治療,予以吸氧等對症治療便可好轉。胸腔內積氣較多時肺組織會明顯壓縮,患者有胸痛、呼吸困難等臨床表現,則需儘快引流排出氣體治療。如果反覆發生氣胸,引流後持續漏氣、出血,患者需行開胸或者胸腔鏡手術治療。

自發性氣胸最常見的症狀

自發性氣胸比較典型的臨床症狀是胸痛,患者表現為突發患側胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難。常發生於劇烈運動、咳嗽、打噴嚏後使肺內壓力明顯升高,導致肺泡破裂,出現自發性氣胸。

血氣胸是怎麼引起的

血氣胸是胸膜腔內積氣積血情況,是胸外科緊急處理的、相對較為兇險的急症。血氣胸常見原因有肺內壓力突然升高導致肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸膜腔內,造成自發性的氣胸。

血氣胸怎麼辦

血氣胸是胸外科常見兇險急症,一旦診斷血氣胸,需由專科醫生進行綜合評估,根據出血量、以及是否為進行性出血而及時制定治療方案。少量血氣胸可採取保守觀察,讓其自然吸收,不需要穿刺、抽液處理。如積血、積氣量比較多時,患者應儘早行胸膜腔穿刺、胸腔閉式引流術治療,將積血、積氣抽盡,促進肺膨脹,改善呼吸功能。

液氣胸的X線表現

當醫生考慮液氣胸時,患者需要進行X線檢查,X線檢查是診斷液氣胸的重要方法。氣胸患者在胸片上大多有明顯氣胸線,可見肺組織受壓後邊界呈外凸弧形細線條陰影,為受壓肺組織與胸膜腔內氣體、液體交界界限線,外透亮度可增高,看不見肺紋理。

液氣胸怎麼辦

液氣胸是胸膜腔內同時有積液、積氣,症狀輕、肺組織壓縮不明顯的患者可採取對症治療,給予吸氧、鎮痛、止咳、有感染時加用抗生素治療。

張力性氣胸的原因

張力性氣胸是由於本身肺部疾病或者外傷所致肺裂傷、氣管裂傷引起。裂口和胸膜腔相通,形成單向活瓣。在吸氣時,空氣能從裂口進入胸膜腔內,呼氣時單向活瓣則關閉,胸膜腔內空氣只進不出。

張力性氣胸的臨床表現

張力性氣胸是較為兇險氣胸類型,患者主要表現為極度呼吸困難、端坐呼吸,缺氧嚴重者會出現發紺、煩躁不安、昏迷、甚至窒息。

自發性氣胸的治療措施

自發性氣胸屬於胸外科急診,嚴重者可危及生命,及時處理可治癒。主要治療措施有休息、保守觀察,患者不要過度活動或進行體力勞動,吸氧有助於氣胸的吸收。當肺壓縮比例>30%時,考慮進行抽氣。引流後仍有持續漏氣、出血等情況,患者需考慮行手術治療。

自發性氣胸患者手術後需要注意什麼

自發性氣胸患者術後常留置胸腔閉式引流管,置管期間患者需多咳嗽、多深呼吸、多做肺功能鍛鍊,以促進胸腔內積氣、積血的及時排出,體外可以促進肺復張,爭取早日拔管。