專業醫療知識 · 守護您的健康
胸膜腔是位於肺和胸壁之間的潛在腔隙,通常情況下胸膜腔會有少量液體來保證呼吸運動時有潤滑作用,胸膜腔液體保持濾出和吸收的動態平衡,一旦平衡關係被打破即可出現胸腔積液。胸腔積液經壁胸膜毛細血管進入胸腔,再由髒層胸膜毛細血管重吸收 。而胸腔積液的原因如下:
肺積水即胸腔積液,由肺、胸膜或者縱隔病變導致滲出液積聚在胸膜腔所致。引起胸腔積液的原因較多,如炎症、創傷、腫瘤、結締組織病等。所以患者出現有胸腔積液,不一定是由癌症原因所致。大部分患者的胸腔積液可由感染引發炎症所致,此時患者可到醫院就診,進行胸腔積液檢查,如病理細胞學檢測或者基因檢測等。如找到癌細胞,則胸腔積液為癌症原因引起。如沒有找癌細胞,則屬於其它病所致。
肺水腫的治癒時間主要取決於引起疾病的原因和病情的嚴重程度,輕度患者在15天左右可以恢復,嚴重患者需要半年左右。在臨床上一旦出現肺水腫,要及時處理,肺水腫急性發作如果經過積極的治療,如強心、利尿和擴血管等,通常在0.5-2小時內可以得到緩解。病情比較輕的患者,如 輕度的心臟病或者年輕的患者,15天左右可以恢復。如果原發病比較嚴重、年老或者合併嚴重的心肌梗死、心肌病、心功能不全,雖然經過強心利尿積極治療,恢復需要半年,嚴重者可以長期帶病生存。
輸液中發生急性肺水腫,主要是因輸液速度快、輸液量多引起。一般年輕、心功能比較好的患者,可能速度稍快問題並不嚴重,但若本身心臟功能不好,輸液速度快或者量多,可能會引起急性肺水腫,處理方法具體如下:
治療急性肺水腫時,一般會吸入20%-30%的酒精溼化。因為肺水腫往往是咳粉紅色泡沫樣痰,肺泡氣泡過多也不利於氧合。因此需要消泡,肺泡泡沫破掉後,肺泡表面張力降低,水分也容易排出,也能夠減輕缺氧症狀,改善呼吸困難的症狀。