專業醫療知識 · 守護您的健康
當血液中的膽紅素偏高時，則會表現為鞏膜、皮膚、黏膜以及其他體液發黃，即黃疸。 如果總膽紅素的值在17.1—34.2μmol/L之間，肉眼看不到黃疸，叫隱性黃疸。如果總膽紅素的值大於34.2μmol/L，肉眼能看到眼睛發黃、皮膚髮黃、尿液發黃，叫顯性黃疸。總膽紅素的值越高，黃疸越重。總膽紅素升高首先可導致腦和神經等中樞神經系統產生損害。其次可導致肝臟硬化，發生膽汁淤積性肝硬化。還可引起脂肪以及影響腎功能，甚至可帶來腎功能不全。當膽紅素沉積到皮膚後可引起瘙癢。還可影響免疫功能導致免疫低下。還可影響心臟，導致心功能下降。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，這樣就會使得肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，進而發生溶血性黃疸。 膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排洩膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發生肝細胞性黃疸；肝外的膽道系統發生腫瘤或結石，膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，進而發生阻塞性黃疸。肝炎 患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。
正常人每日約產生250～350mg，其中80%～85%的膽紅素來自衰老的紅細胞裂解，約10%-15%是由骨髓無效造血及少量來自含血紅素蛋白如肌紅蛋白、過氧化物酶、細胞色素等的破壞分解，又稱為“旁路性膽紅素”。 血中總膽紅素又分為非結合性膽紅素和結合性膽紅素，膽紅素正常值範圍如下：總膽紅素為1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl） 結合性膽紅素0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl） 非結合性膽紅素0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl） 當出現下列情況時可引起血膽紅素的升高: 1、溶血性疾病:由於紅細胞本身的內有缺陷（如某些酶的缺乏或血紅蛋白異常）或紅細胞受外源性溶血因素的損害（如瘧疾、免疫性溶血、蛇毒、苯胺等） 2、肝臟疾病如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎和肝硬化等 3、膽道梗阻性疾病如結石、蛔蟲、炎症、腫瘤及手術創傷所致的膽管狹窄等。 如果發現血膽紅素升高，就要及時檢查及時治療，以免延誤病情。
總膽紅素的升高可引起不同程度的黃疸，而其中間接膽紅素又對神經系統有特殊親和力，能透過血腦屏障引起核黃疸，對大腦和神經造成不可逆的損傷，一旦發現總膽紅素升高就要詳細的詢問病史及體格檢查，積極尋找引起膽紅素升高的原因，有選擇地進行各項檢查，針對不同病因來進行不同的治療。具體的治療流程如下: 1、詳細的實驗室檢查來大致確定引起膽紅素升高的原因是肝前性、肝性還是肝後性。 2、肝前性膽紅素升高主要是積極治療溶血性疾病及貧血等原發病。 3、肝性及肝後性膽紅素升高通過詳細詢問病史，如用藥史、飲酒史、妊娠史及肝病史等，結合實驗室檢查及肝臟超聲、CT、核磁、ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）、PTC（經皮肝穿膽管造影）、肝組織活檢、腹腔鏡及腎上腺皮質激素治療實驗等檢查來確定病因，從而對症治療。 除了治療原發病，在生活中也應戒菸酒，少吃辛辣刺激油膩的食物，注意休息，保持樂觀的心態也很重要。
直接膽紅素又稱為結合膽紅素，當間接膽紅素隨血液運輸到肝臟後，迅速被肝細胞攝取，在肝細胞中經過轉化代謝，轉變為直接膽紅素，而後被分泌入毛細膽管，隨膽汁進入膽囊，根據消化需要進入腸道，中間任一環節出現問題都可引起直接膽紅素的升高，原因如下: 1、膽紅素排洩障礙，由於肝細胞先天性或獲得性（如病毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠、酒精性肝病等）膽汁排洩障礙，使直接膽紅素不能很好地排到毛細膽管，導致直接膽紅素進入血中，血中直接膽紅素升高。 2、各種原因引起的膽道梗阻，如膽道結石、蛔蟲、腫瘤、炎症及手術創傷所致膽管狹窄，膽汁排入腸道受阻，阻塞上部的膽管內則有大量的膽汁淤積，膽管擴張，壓力升高，膽汁通過破裂的小膽管和毛細膽管而流入組織間隙和血竇，引起血內直接膽紅素的升高。 膽紅素的升高可引起黃疸，根據膽紅素升高程度不同可分為隱性黃疸和顯性黃疸，無論何種原因引起膽 紅素升高都要積極尋找病因，對症治療，減輕因膽紅素升高對人體造成的損害。
間接膽紅素又稱為非結合性膽紅素或遊離膽紅素，80%-85%來自循環中衰老的紅細胞，衰老的紅細胞在網狀內皮系統（脾臟、骨髓、肝臟）內被裂解，釋放的血紅蛋白在各種酶的作用下生成了間接性膽紅素，另外10%-15%的膽紅素來源於骨髓和肝臟，並非來自衰老的紅細胞，多為骨髓無效造血或來自肝內含有血紅蛋白的蛋白質。 知道了其來源，也就知道了間接性膽紅素升高的原因，主要是因為間接膽紅素膽紅素生成過多，超過了肝臟處理膽紅素的能力，大量的間接膽紅素在血中積聚，導致其數值偏高。 造成膽紅素生成過多的原因有溶血性和非溶血性兩大類。臨床上任何原因引起大量溶血，造成紅細胞破壞過多，釋放大量血紅蛋白，從而導致間接性膽紅素升高。非溶血性的膽紅素生成過多，則見於無效造血而產生過多膽紅素，如一些貧血的病人。 另外，各種原因引起的肝細胞功能障礙導致肝細胞對間接膽紅素的攝取及結合障礙也可導致間接膽紅素的偏高。 間接膽紅素升高可出現 皮膚、鞏膜、粘膜的黃染，同時對神經系統有很大的危害，可透過血腦屏障引起核黃疸，故一旦發現應該積極尋找原發病，積極治療。
血液中的總膽紅素為非結合性膽紅素和結合性膽紅素的總和，二者任一或二者同時升高均可引起總膽紅素值的偏高，引起總膽紅素偏高的原因有以下幾個原因: 1、總膽紅素和非結合性膽紅素升高的原因有溶血性與非溶血性疾病兩大類，前者主要機制為溶血造成紅細胞破壞過多，後者多見於無效造血而產生過多膽紅素。 2、非結合性膽紅素與結合性膽紅素同時升高的原因主要是肝細胞功能障礙，引起膽紅素的攝取、結合或排洩障礙，從而引起膽紅素升高。 3、總膽紅素和結合性膽紅素升高的原因主要為膽紅素在膽道系統排洩障礙所致，膽道梗阻，結合性膽紅素不能排到腸道，故而血液中結合性膽紅素升高。 膽紅素的升高可以引起黃疸，無論是顯性黃疸還是隱性黃疸，都會對人體造成一定的危害，尤其是非結合性膽紅素對神經系統有特殊的親和力，可以造成核黃疸，一旦發現血液中膽紅素升高，就要積極找出引起膽紅素升高的原因，以便早期治療。
高鈣血癥主要指的是血清總鈣大於正常上限直即稱之為高鈣血癥。血清總鈣，包括非擴散型鈣和離子型鈣。目前的參考值標準和機器的數值測定有關。傳統認為高於2.58mmol/l稱之為高鈣血癥。 高鈣血癥是一種電解質紊亂性的疾病。主要的原因就是 1、攝入的鈣增多，大量的食用一些含鈣高的食物可能引起血鈣增高。 2、原發性甲狀旁腺功能亢進，出現的代謝紊亂容易造成血鈣升高。 3、服用維生素d過多使得腸道和腎臟吸收鈣增加。 4、一些腫瘤或者是骨病使得相應的骨溶解增加造成血鈣增高。 5、長期的制動由於廢用性萎縮或者是一些固定措施，可能會引起骨脫鈣而造成血鈣的升高。 高鈣血癥的治療如果是輕度情況的話，一般在飲食控制之後限制鈣的攝入情況就會逐漸好轉。也可以應用一些利尿劑來幫助促進鈣的排出。如果是由於一些原發疾病造成的高鈣血癥情況，那需要及時治療原A發病有的需要手術的方式達到治癒的效果。
典型的高血糖糖尿病患者初期可能會有不同程度的三多一少症狀，主要表現為多尿，多飲，多食，體重下降等。因為高血糖會導致腎臟排尿功能增強，所以大部分人群往往最先出現的是多尿的表現，排尿次數明顯增加，尿量也明顯增加，而且以夜尿次數增多多見。因為尿量增加出現人體內缺水的狀態，就出現口渴的症狀，竟而出現多飲，但是很多平時就愛喝水的人往往並不感覺到有什麼異常，甚至覺得對飲水是好事。因為體內出現高血糖異常的能量消耗，人體出現容易飢餓，尤其是餐前飢餓症狀明顯，進食自然增多，又會加重血糖的升高，雖然進食多了，但是血糖高體內的能量不能得到很好的利用反而出現消瘦的症狀，另外因為血糖升高，人體的血流變得緩慢可能會出現身體頭昏、乏力、倦怠，精神狀態下降，體力減退等。 一少部分患者比如1型糖尿病在初期就是以急性併發症為表現，如發生糖尿病酮症酸中毒，則會出現腹痛、噁心嘔吐、精神萎靡等，嚴重時還會影響神經系統出現意識模糊或昏 迷。 也有一些糖尿病患者在發病初期沒有任何臨床症狀，只是在查體或者檢查中發現血糖異常。另外一些患者則因為其他一些症狀而被發現血糖高，比如在手術時，傷口不容易癒合，或者出現反覆不容易控制的皮膚或會陰部感染。 所以血糖高早期可能有多尿、多飲，多食，體重下降、頭昏、乏力、倦怠、甚至腹痛、噁心嘔吐、精神萎靡、意識障礙等，但也可能無任何症狀。
當血糖偏高時，要注意評估，明確血糖升高的具體水平，並進一步判斷是生理性升高，還是病理性升高，並儘可能做出準確診斷。良好準確的病情評估是後續干預治療的基礎。 如果是生理性血糖升高，大多在複查時血糖是正常。如果是某些疾病所引起的，則要根據不同病因進行治療。繼發於某些特殊疾病的血糖高要特別注意針對原發病進行治療。而最常見的糖尿病所導致的血糖高主要應該從飲食、運動、監測、藥物等方面進行。其中藥物以外的飲食應注意定時定量，繼而儘可能按照糖尿病飲食進行管理，一般食物種類並非是嚴格管理，因為重點管理的是熱量攝入，但在血糖極高時升糖指數高的食物應暫時避免。運動是保證健康和良好血糖的重要保障，應進行有效的有氧運動，一般建議每週5天以上，每次不少於30分鐘，以微微出汗為主。如果進行藥物治療，還要注意血糖監測，防止發生低血糖。 電視和各種廣告有很多降糖保健食品，要注意區分，即使是正規產品，也並非是具有直接降糖作用，而僅僅 是熱量比較低，不能代替上面提到的降糖措施。 所以當出現血糖偏高時不要慌張，首先找到血糖升高的原因，然後以正確的態度選擇正確的方法解除高血糖。
新生兒檢測出現膽紅素偏高的話，可能是許多疾病的一個臨床症狀，膽紅素聚集過多，就會導致皮膚以及黏膜的顏色變得偏黃。 1、新生兒可以引起高膽紅素血癥的主要原因是膽紅素生成過多，如臍帶結紮延遲，宮內缺氧，出血，感染，血型不合，母乳餵養等情況下均可引起高膽紅素血癥。 2、肝臟膽紅素代謝異常， 缺氧感染均可抑制肝酶活性，引起膽紅素高，另外某些藥物及先天性甲狀腺功能低下等原因也會導致肝對膽紅素代謝下降，而引發黃疸。 3、另外，膽紅素增高也見於膽汁排洩障礙，對於新生兒來說的話，像肝炎，膽道閉鎖等會影響膽紅素的排出，也會引起高膽紅素血癥 還有一些比較少見的情況，還是儘早發現儘早治療，是會影響嬰兒的智力或者是運動系統的發育，嚴重的話是會致死。 不管是哪種情況誘發的膽紅素過高，都建議儘早解說規範的治療，否則對於新生兒來說的話是有可能造成一些後遺症的出現。
低密度脂蛋白增高是動脈粥樣硬化的危險性因素之一，低密度脂蛋白水平增高，發生心臟病的風險性增加。臨床上多以低密度脂蛋白膽固醇的含量來反映低密度脂蛋白的水平。低密度脂蛋白膽固醇的正常水平是低於3.4mmol/L(130mg/dl)，如健康人高於3.4mmol/L則為低密度脂蛋白偏高。 可能導致低密度脂蛋白升高的因素包括不健康飲食、超重、欠缺體力活動、吸菸、遺傳等。另外某些藥物和某些疾病也可引起低密度脂蛋白升高。低密度脂蛋白的主要作用是將膽固醇從肝內運轉到肝外組織，因此低密度脂蛋白的增高可引起血液內膽固醇升高。同時低密度脂蛋白也比較容易沉積於血管內壁，形成粥樣斑塊。因而有“壞膽固醇”之稱。其水平與心腦血管疾病患病率和病死率升高有關。 低密度脂蛋白膽固醇的正常水平是低於3.4mmol/L(130mg/dl)，但這個標準只適合於健康人。其他特殊人群的標準則更低。如動脈粥樣硬化性心臟病應<1.8mmol/L；糖尿病+高血壓或其他危險因素，低密度脂 蛋白應<1.8mmol/L；糖尿病患者低密度脂蛋白應<2.6mmol/L；高血壓+1項其他危險因素，低密度脂蛋白應<2.6mmol/L；高血壓+3項其他危險因素，低密度脂蛋白應<3.4mmol/L。