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腸痙攣的治療方法主要分為兩種,第一種為治療原發病,第二種為對症治療。 首先要確定腸痙攣的病因,是器質性的還是功能性的,當有腫瘤佔位或先天性疾病時,建議儘快行手術治療,以免長期的腸痙攣引起營養不良,甚至腸梗阻等疾患。當排除是器質性疾病時,首先要解痙治療,其次要從飲食上調節,可以多喝溫水,減少辛辣刺激食物進食,避免刺激腸道壁再次發生腸痙攣的情況,最後要注意足下保暖,當過多的涼氣進入足底,進而循行經脈進入腹部,會導致腹痛,腸絞痛等症狀,所以足下保暖也是可以預防腸痙攣的方法,另外還可以通過口服藥物來緩解腸絞痛的症狀,其可以促進腸動力,排除多餘氣體的方法來治療。 腸絞痛可以口服藥物,促進腸道正常的蠕動,排氣,進而達到解痙的作用,佔位性腸道病變也可以通過手術,灌腸等方法治療原發病,從而達到間接治療腸痙攣的作用。
引起腸痙攣的誘因主要有兩種,第一種是器質性腸道疾病,如腫瘤等佔位性病變。第二種是腸道功能紊亂導致的腸蠕動過快,腸道壁平滑肌過度收縮,進而引起腸痙攣。 當出現腸絞痛時,首先要到醫院進行X光片檢查,要排出因腫瘤或較大的息肉阻塞腸道,導致的腸道壁反射性收縮,進而出現腹痛的症狀,若是佔位性病變,則需要先治療原發病,然後再給予解痙藥緩解腹痛症狀。若不是器質性病變,則與飲食辛辣刺激食物過多,或足下長期受涼有關,可給予熱水袋敷腹部,肌註解痙藥對症治療,同時注意飲食習慣,足下保暖。另外嬰幼兒出現腸痙攣通常與先天性腸道狹窄有關,建議儘早手術治療,以免引起腸梗塞等其他疾患。 所以在發生腸痙攣時要分清病因,佔位性或先天性病變需要儘早手術治療原發病,這樣腸絞痛症狀自然會隨著原發病的治癒而自愈,當出現其他原因導致的腸痙攣時,需要及時解痙對症治療。
腸痙攣主要的臨床表現為腹痛,性質呈絞痛,通常為陣發性,會隨著嬰幼兒的哭鬧腹痛逐漸加重。 腸痙攣是指腸道壁平滑肌迅速的收縮,小嬰兒腸痙攣的主要表現為持續的,難以安撫的哭鬧,可伴有腹痛劇烈時頭向後仰,俗稱“打挺”的狀態,還可伴有嘔吐,面紅,翻滾,雙下肢蜷曲,呈環抱狀等表現,哭時腹部脹,觸診會有緊繃感,雙腿向上蜷起,當腸痙攣緩解時哭鬧會有所減少,通常會因排氣或排便而終止腹痛。出現這種情況,建議家長帶寶寶拍X光片,排出腸道狹窄等先天性疾病導致的腸痙攣,排出器質性病變後,即可給予熱毛巾敷腹部對症治療,或肌肉注射解痙藥緩解症狀。 綜上,腸痙攣的症狀表現為腹痛,非器質性腸痙攣會隨著排氣而減輕症狀,同時對外敷或肌注藥有效。器質性的腸痙攣,如先天性腸道狹窄,腸梗阻等疾患則需要手術治療原發病,腸絞痛的症狀才可以得到緩解。
腸痙攣俗稱腸絞痛,是指腸道壁平滑肌短時間內強烈的收縮,而引起的陣發性腹痛或絞痛,以這兩種疼痛為主要臨床表現的一種疾病,其中以小兒最為常見。 當腸道受到異常刺激後會出現應激性反應,即腸道壁出現保護性收縮,同時伴有異常的蠕動,首先表現為蠕動過快,之後出現腹痛,性質呈絞痛狀,部分患者伴有腹瀉或有便意,但無力排出等症狀,造成腸痙攣的原因主要為飲食習慣或先天性因素導致的,大多數幼兒的腸痙攣與先天性腸粘膜發育異常,腸道壁狹窄有關,這種情況屬於器質性病變導致的腸絞痛,需要進行手術治療,若因飲食刺激導致的腸痙攣,或足下受寒導致的腸道蠕動異常,則建議清淡飲食,注意足下保暖。 所以腸痙攣是以腸道壁異常運動有關的疾病,是可治可防的,嬰幼兒的腸痙攣通常與先天性有關,建議家長儘早帶孩子進行手術治療,避免發生腸梗塞等嚴重疾患。
腸痙攣是腸管平滑肌的陣發性強烈收縮,也常稱為腸絞痛,其主要的症狀: 1、陣發性腹痛多因腹部受驚、過食或冷飲、冷食等誘發因素。疼痛常在白天或夜晚突然發生、發作時間無規律,疼痛症狀可以自行迅速減輕並且消失,無不良後果,多數患者疼痛持續時間很短,以臍周最明顯,發作時可有腹部的觸痛,發作結束後做相關檢查無任何陽性的體徵。這種疼痛通常被描述為“啃咬感”、“痠痛感”、“絞痛感”,有少數患者會因劇痛出現昏厥現象。 2、噁心、嘔吐、腹瀉腸痙攣發作時交感神經的興奮,暫時性阻斷腸內容物的通過,近端腸管強力蠕動,根據痙攣發生的位置不同可能會伴有噁心、嘔吐及腹瀉的發生。 3、很多患者會因疼痛或者痙攣時血運障礙出現手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白等症狀。 腸痙攣通常能夠自行緩解,一般都採取對症的解痙止痛,忌冷飲、腹部熱敷等治療。如經常被腸痙攣所困要及時就醫查找原因採取相應措施對症預防。
腸功能紊亂又稱為胃腸神經官能症,是胃腸神經活動障礙所致的神經系統功能失常的表現,並無器質性病理改變。生活中胃腸功能紊亂是比較常見的,需要朋友們注意,當出現這些症狀時及時到醫院就診。 1、以胃部症狀為主的表現,如噯氣、反酸、飯後飽脹感、劍突下灼燒感、上腹部不適或疼痛等,遇到心情變化時症狀會明顯加重,禁食產氣多的食物,比如豆類等等。 2、以腸道症狀為主要表現的症狀,如腹痛、腸鳴音亢進、腹瀉或便秘,多與進食冷飲食物而加重,排便或肛門排氣後往往減輕,腹痛伴有腹脹、排便不通常等等,過去稱為結腸痙攣、痙攣性結腸炎、結腸功能紊亂等等,日常生活中要注意腹部保暖,避免受涼。 所以,胃腸功能紊亂的症狀表現主要有上述兩方面,胃腸功能紊亂的患者平時保持良好的作息時間,三餐規律,兩餐之間不要隔的時間太長或太短,做到細嚼慢嚥,減輕胃腸道的負擔,不吃辛辣刺激及生冷的食物,症狀不緩解,及時到醫 院就診。
肥胖症的手術治療方式有四種,包括袖狀胃切除術,胃轉流術,胃綁帶術,膽胰轉流術。應用最多的是袖狀胃切除術和胃轉流術,通過微創在上消化道,胃和小腸做手術,袖狀胃切除術是把胃縮小,限制攝入;胃轉流術是把胃縮小,同時繞到小腸,限制攝入並 減少吸收,手術治療病態肥胖症或合併症,是目前最為有效的,腹腔鏡袖狀胃切除術體重減輕率約為70%,胃轉流術體重減輕率約為80%。
手術治療病態肥胖症有非常嚴格的標準,如減重手術可行性、肥胖程度、肥胖合併症、肥胖對身體心理的影響等。正常體重指數為18-25,25-27.5為超重,27.5以上為肥胖。體重指數超過32.5,推薦減重手術;體重指數27.5-32.5,出現肥胖繼發的代謝紊亂,如心臟病、高血壓、高血脂、高尿酸等;內臟型肥胖易誘發遠期慢性併發症問題,可提高手術推薦級別。
肥胖症微創手術安全度高,風險度或嚴重併發症概率相當於腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術,無論是做袖狀胃切除術還是胃轉流術,均不涉及精細解剖,經驗豐富的減重外科醫生,可達到無血手術;微創減重手術,恢復快,只需在 醫院觀察2-3天,微創腹腔鏡手術治療病態肥胖症是非常成熟的技術,肥胖症患者可不必擔心,手術成功率非常高,安全性有絕對保障。
手術治療病態肥胖症主要評價標準有幾個方面,第一肥胖程度,第二肥胖出現合併症,第三肥胖的類型和特點。評價肥胖程度是通過體重指數,正常體重指數18-25,25-27.5為超重,27.5以上為肥胖。體重指數超過32.5患者,可考慮減重手術;肥胖症出現合併症患者,如II型糖尿病、高血壓、嚴重高血脂,睡眠呼吸暫停綜合徵、女性多囊卵巢綜合徵患者可考慮減重手術;腹型肥胖患者可考慮減重手術。
肥胖症微創手術禁忌症同普通外科或胃腸外科手術禁忌一樣,如嚴重的心腦血管疾病,急性感染,精神性問題等。大多數患者適宜接受減重代謝手術,術前需經過嚴格評估,繼發內環境紊亂、嚴重高血壓、血糖異常、嚴重睡眠呼吸暫 停是手術的相對禁忌,通過調控血壓、血糖相對穩定後再手術;繼發嚴重睡眠呼吸暫停,術前接觸呼吸機治療,糾正身體低氧和二氧化碳瀦留狀態。
手術治療是治療病態肥胖較為有效的一種手段,傳統減重方式,如節食,運動,針灸,吃藥等有一定的效果,但反彈較嚴重。減重手術治療病態肥胖症見效快,維持時間長,遠期反彈的幾率低。目前較流行的減重手術有兩種,第一、腹腔鏡袖 狀胃切除術,第二、腹腔鏡胃轉流術,BMI在50以下的肥胖症患者,多餘體重減少率在80%左右。
微創減重代謝手術後,飲食過渡計劃需3個月時間,3個月左右恢復到高蛋白、低脂健康飲食。早期不恰當的進食,可出現上腹部不適,誘發嚴重併發症。飲食過渡計劃保證了患者安全和養成良好的進食習慣,如進食速度慢,小口喝水,吃東西細嚼慢嚥,避免狼吞虎嚥。飲食種類禁忌高脂、高熱量、高碳水化合物的攝入,才能有更好的減重效果。