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胃旁路手術大概的術式首先在胃的上段把胃切斷，變成近端一個50ml的小胃，遠端的胃曠置，然後腸子要切斷。切斷的位置在距屈氏韌帶大概150cm的地方切斷，遠斷端和小胃來做一個吻合。然後近斷端和在胃腸吻合口的遠端大概60cm的地方再做一個腸腸吻合，做了這兩個吻合以後，進食之後食物首先通過胃腸吻合口進入腸道。因為腸道相應的變短，而且消化液經過近端的空腸，通過腸腸的吻合口而進和食物匯合，一般減肥的效果是比較好的。特別是肥胖合併2型糖尿病的病人，來做胃旁路手術可以達到最好的效果，我們主張肥胖合併2型糖尿病的病人做胃旁路手術。
肥胖從理論上來講，分為原發性肥胖和繼發性肥胖。原發性肥胖是從小就開始胖了，與遺傳有關，也叫單純性肥胖。後天原因及生活方式導致的肥胖，稱之為獲得性肥胖，即繼發性肥胖。繼發性肥胖約佔肥胖發病率的20%-30%，在臨床上一般能找到明確的病因，如藥物及其他的疾病引起的肥胖，包括內分泌疾病、垂體前葉功能 減退、甲減，及女性多囊卵巢綜合徵等，均為繼發性肥胖的原因，因此繼發性肥胖的處理方法首先要去除病因，才能真正的解決肥胖。繼發性肥胖的臨床判斷，需經過專科醫生的檢查及實驗室檢查，比如甲減引起的肥胖，它的臨床表現為怕冷、掉頭髮、體重不斷增加、食慾不振等，通過檢查可發現其甲狀腺功能偏低，另外還存在嚴重的脂肪肝，患者膚色發黃，這種情況需要通過調節甲狀腺功能治療甲減，才能控制肥胖；對於女性多囊卵巢綜合徵患者，在臨床上一般表現為多毛、肥胖、雄激素升高、胰島素水平增加等，因為提高了她的吸收，所以也可導致肥胖。對於一些和激素相關的疾病，首先要降低其雄激素水平和胰島素水平，方可減輕肥胖。
便秘型肥胖實際上並沒有這個概念，由於很多肥胖的病人吸收功能好，代謝功能差，因此大部分肥胖病人容易出現便秘的情況，所以很少聽說肥胖的病人腹瀉，其實這與他的胃腸道功能和菌群有關，因此治療肥胖就等於治療便秘，解除病因還要從肥胖著手。臨床上治療肥胖病人，一是生活方式的調 整。平時要吃營養豐富、含纖維較多的食物，以及維生素含量較豐富、可增加腸蠕動的藥物。另外，也可以調節一下腸道菌群。對於部分肥胖病人，讓他食用一些乳酸菌，增加腸道的蠕動，可減少便秘的情況。但如果長期肥胖，已徹底損害其胃腸道功能，且神經、血管的營養成分或功能都下降了，稱其為頑固性便秘。此時即使體重下降，如果神經功能不恢復，血管供應較差，仍然會長期便秘。這種情況下，可能需要通過藥物和手術進行治療。目前常用的治療藥物為導瀉的、增加腸蠕動的藥物。另外還有很多手術治療方法，可提高患者的神經功能，增加腸蠕動。菌群移植也是一個非常好的治療便秘的方法，採用一些活性較高、可增加代謝的菌群進行腸道移植，將健康人的菌群移植到肥胖病人體內，也可減少便秘的發生。
小寶寶腸胃的神經發育還不成熟，很容易造成腸道蠕動不規則，導致腸道痙攣，一般表現難以安撫的哭鬧，多見於晚上或夜間，寶寶表現哭鬧劇烈，持續時間比較長，可以達幾個小時，一般是寶寶哭累了或者有排氣或排便後哭鬧停止。腸絞痛的原因很多，最主要是寶寶神經系統、消化系統發育不成熟所致；寶寶在餵奶過程中吞嚥了大量的氣體，會引起腹脹明顯，導致腹痛；寶寶對食物消化功能非常差，特別是針對於配方奶的寶寶，因為配方奶當中主要是牛奶蛋白，牛奶蛋白分子量比較大，孩子很難消化吸收，就更容易引起脹氣，從而誘發腸絞痛的情況；寶寶存在乳糖不耐受，不管是母乳還是奶粉，飲食之後會因為乳糖酶的缺乏而導致腹脹，從而誘發腸絞痛的發生。
腸痙攣又稱腸絞痛，在臨床上又稱是一種症狀，治療腸痙攣需要首先明確病因，若器質性病變導致的腸痙攣，需要治療原發病，若無實質性疾病出現的腸痙攣，稱為功能性腸痙攣，需要對症治療即可。 首先腸痙攣容易發生在幼兒階段，由於嬰幼兒腸道發育尚不完善，當出現餵養失度時容易發生腸痙攣，出現這種情況時需要給予熱毛巾敷臍周，起到驅寒止痛的作用，嚴重者可給予口服解痙藥對症治療，其次是由於先天性腸道狹窄導致的腸痙攣，這時需要進行手術治療才能有所緩解。對於成人來說，可以肌注654-2解痙治療，亦或是口服中成藥附子理中丸對症治療，同時飲食上也要少吃多餐，減緩腸胃的壓力，對減緩功能性腸痙攣的患者有幫助。 一般來說出現腸痙攣都是有原因的，需要行X光片或腸鏡來找出病因，治療原發病，這樣可以根治腸痙攣這種症狀。嬰幼兒一般不需要肌注藥物，隨著年齡的增長可以自行痊癒。
腸痙攣是指腸壁平滑肌強烈收縮，而引起的陣發性腹痛，其中以小兒最為常見。 腸痙攣主要的臨床表現為腹痛，尤以臍周痛為著，疼痛的程度輕重不一，輕者可自愈，重者需要對症治療，嬰幼兒腸痙攣常因哭鬧而加重。治療方面，腸痙攣的患者首先要排除因腫瘤等佔位性病變誘發的腸絞痛，可通過拍X光片排除佔位，若器質性病變引起的腸痙攣，則需要先治療原發病，同時給予解痙藥，若單純的腸痙攣，則給予熱水袋敷臍部，同時口服二甲基硅油，促進氣體排出，緩解腸絞痛症狀，另外飲食上也要多喝溫水，飲食清淡，避免辛辣食物刺激腸道，哺乳期的婦女不建議食用奶製品、魚和蛋等產氣多的食物，這種飲食結構可明顯改善嬰兒的腸痙攣症狀。同時注意足下保暖，當體內寒氣過盛，又排出不暢時，則易誘發腸絞痛。 所以治療腸痙攣要從兩個方面考慮，單純性的痙攣可通過飲食調節，器質性的則需要治療原發病，同時給予解痙藥對症治療。
首先要排除是器質性病變造成的腸痙攣，其次在考慮用解痙藥，如654-2等藥物肌注對症治療。 當小兒發生腸痙攣時，多與其中樞神經發育不完善有關，亦或是餵養不當或體質有關，建議科學餵養，避免大量冷食，暴飲暴食等，最終造成的腸道壁受到過多的刺激，引發腸絞痛，成人的腸痙攣與進食過飽，消化不良，腹部受涼有關，主要表現為臍周陣發性腹痛，每次間隔的時間不等，通常在排氣或排便後有所緩解，建議平時注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物的攝入，疼痛劇烈時可以肌註解痙藥，如阿托品顛茄片等對症治療，小兒腸痙攣可以用熱毛巾敷臍周。另一種方法是中藥調理，可以喝姜水會吃中成藥，如附子理中丸，具有行氣止痛的作用。 所以當患有腸痙攣時，需要拍X光片排除佔位性病變或先天性腸道狹窄，若為實質性病變，則需要手術對症治療，當確定為功能性腸痙攣時，可以應用以上藥物對症治療。