專業醫療知識 · 守護您的健康
糖尿病足病是嚴重的糖尿病慢性併發症之一，可導致截肢，最終致殘。糖尿病足病的危險因素主要包括血管和神經兩方面的問題，若長期血糖控制不佳，導致糖尿病周圍神經病變和糖尿病外周血管病變，可誘發糖尿病足。
糖尿病足早期常無明顯臨床症狀，部分患者可出現末梢神經或外周血管異常症狀。末梢神經典型表現為遠端足部皮膚出現麻、癢、痛等感覺異常，一般呈雙側對稱性出現；血管異常可於末端出現皮膚顏色改變，皮膚顏色發暗、變紫或出現明顯寒冷感。
腳趾頭潰爛要分清具體病因。腳趾頭潰爛常見糖尿病足，沒有糖尿病病人也可出現腳趾頭潰爛。常見情況是單純感染，正常人也可以，如腳氣感染，足癬面積較大也可出現腳趾頭潰爛，相對比較容易治療。還有一種腳趾頭潰爛是糖尿病足潰瘍，要根據是否缺血 、感染程度，分別進行治療。如果沒有缺血，可抗感染、局部換藥。
糖尿病足換藥間隔根據創面實際情況決定。如果只是神經性潰瘍，滲出並不多，創面較表淺、較乾燥，隔1-2天換一次藥即可。如果創面較大，甚至做了切開引流，可能要一天換一次藥，甚至一天換兩次，要根據病人實際情況決定。部分病人滲出比較少，部分病人滲 出非常多，所以換藥時間因人而異。
糖尿病足3級已經比較嚴重，3級有深部感染，另外還有骨髓炎表現，所以3級病情較重。但根據經驗，糖尿病足3級能夠治好。不過需要注意創面周圍血液供應充分，即血供良好。在血供充分情況下控制好感染，創面會逐漸癒合。
糖尿病會引發糖尿病足主要有三個因素，即神經因素、血管因素、感染或者細菌及其它微生物感染因素。最常見的是三種因素同時存在，當三種因素同時存在時，糖尿病足患者的截肢率非常高。單純神經因素引起的糖尿病足相對較好治 療，因為控制血糖、修復神經功能即可得到改善。如果因為血管因素，比如血管堵塞甚至關閉，此時患者需要開通血管，使足部組織重新獲得營養，才能夠得到相應治療。而感染因素也提示患者應儘量進行良好的足部保護，剪指甲避免剪得過短，有灰指甲應儘早治療，對於避免糖尿病患者的足部感染均非常重要。