專業醫療知識 · 守護您的健康
垂體瘤微創手術指經鼻進行手術,因為科技發展較快,隨著神經內鏡進展,只要沒有涉及到往上走,或旁邊超出海綿竇的位置,都是經過神經內鏡的微創手術治療。患者術後3天左右可以下床,1周以內可以出院,但具體還要看垂體瘤類型、患者狀態、手術情況。
泌乳素不單受垂體調控,垂體腺瘤也可導致泌乳素增高。泌乳素受下丘腦-垂體-性腺軸綜合調控,其中任何一個環節出現問題,均可導致泌乳素增高。泌乳素增高時,需判斷其為生理性或病理性增高,生理性原因包括運動、妊娠,部分患者月經期亦可出現泌乳素 增高。
垂體瘤是神經系統的常見腫瘤,大約佔顱內原發神經系統腫瘤的10%-20%,僅次於顱內膠質瘤和腦膜瘤,排在第三位。絕大部分垂體瘤早期完全沒有症狀,甚至很難被察覺。後期由於腫瘤生長可導致內分泌功能紊亂,表現出相應症狀。常見的有生長激素型垂體腺瘤、泌乳素型垂體腺 瘤、ACTH型垂體腺瘤,都可能給內環境和生理帶來一系列問題。
垂體瘤導致發燒、高鈉較為少見,高燒、高鈉類內環境紊亂症狀主要是由於下丘腦功能損傷所致,常見於垂體瘤手術。垂體瘤本身很難直接導致發熱及高鈉,此類症狀往往繼發於手術以後。因此,垂體瘤手術如果出現發熱、高鈉等手術併發症,需要積極進行干預。
垂體瘤有很多類型,其中一類稱為泌乳素型垂體腺瘤,主要表現是泌乳素增高,一般臨床表現可以出現閉經、泌乳現象。抽血檢查泌乳素,如果泌乳素>50ng/mL,大概有20%的幾率會有泌乳素型垂體腺瘤,如果泌乳素高於100ng/mL,概率將會上升到50%。
生長激素型垂體腺瘤是垂體腺瘤中常見的一種類型,主要導致肢端肥大症狀,同時引起血壓和血糖增高,對內分泌有較為嚴重的影響,此類垂體瘤需要積極治療。常見治療手段包括手術和藥物兩種,具體如下:
垂體瘤是一類良性腫瘤,因此患者心理負擔不必過大,治療手段包括手術和藥物兩種。如果垂體瘤體積較大、症狀較明顯,可以通過手術進行治療,手術切除較徹底的患者往往能得到較好的治療效果。部分體積較小、症狀不明顯的垂體瘤可以定期隨訪或給予藥物治療。
隨神經外科技術的發展,目前垂體瘤手術風險已經得到較好控制,與其它神經外科手術風險相差較小。但垂體瘤早期風險較大,因為垂體瘤可能引起患者激素紊亂,觀察期比一般患者有所延長。
垂體瘤不存在最佳治療辦法,患者只能選擇適合自身的治療方法。垂體瘤是神經外科常見良性腫瘤,醫生通常會根據患者症狀採取有效治療。若屬於垂體泌乳素瘤,通過服用藥物可達到較為滿意的控制效果,則無需進行手術治療,只需在神經外科定期門診隨訪即可。若患者存在無功能性垂體瘤對視神經造成壓迫,則需要進行手術治療。