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胰腺癌是惡性程度非常高的惡性腫瘤,胰腺癌發現以後,絕大多數都是到中晚期,有手術機會的患者大概佔到20%左右,隨著目前醫學技術的發展,胰腺癌手術的成功率是比較高的。
胰腺癌惡性程度高,進展迅速,預後差,其生存期主要和胰腺癌的分期、癌灶部位以及病理類型有密切關係。胰頭癌術後5年生存率可以達到20%-30%,而胰體尾癌即使行根治性手術切除,5年生存率僅為5%-15%。目前胰腺癌的分期中,一期和二期屬於早期胰腺癌,可以考慮進行根治性的手術切除,預後相對較好。
胰腺癌屬於消化系統惡性腫瘤當中惡性程度最高的腫瘤,號稱癌中之王,但是胰腺癌目前沒有特別有效的靶向藥物治療,目前研究證實可能有效的比如特羅凱,也就是鹽酸厄洛替尼可能有效,每個療程是四盒藥,一盒七粒,每粒的價格是20-80多元。如果能用可以嘗試使用,但是具體能起到多大的效果不好確定。
胰腺癌和膽囊癌都比較厲害,相比較來說膽囊癌更厲害。首先,兩種疾病的惡性程度都非常高,總體來說患者的生存期都是比較短的。但是膽囊癌惡性程度要更高,並且膽囊癌的發病率要偏低一些。胰腺癌指患者胰腺有腫瘤,有可能在胰頭,也有可能在胰體尾發生腫瘤,不同部位的腫瘤患者症狀可能不一樣。一般胰體尾腫瘤,通常以腹部腫塊為主,疼痛感可能早期不是特別明顯,所以患者在診斷的時候可能腫瘤本身就已經很大了。胰頭部發生腫瘤可能會導致患者有黃疸,或者大便發白,或者導致腹部疼痛比較明顯,所以診斷的時候有可能腫瘤偏小一點。
發燒即發熱,胰腺癌晚期的患者出現發熱主要與癌性發熱有關,但如果出現了肺部感染、腹腔感染、膽道梗阻、癌轉移發熱的情況,也可能會出現此表現,還需要及時查明原因,並遵醫囑進行治療。
胰腺癌不吃飯估計最多能活一週左右,患者不能吃飯,導致全身電解質紊亂、營養不良、低蛋白血癥、腹水、極度消瘦而出現死亡。胰腺癌惡性程度非常高,如果手術切除,總體生存時間在兩年左右,很多患者診斷時就不可切除或不能切除。
糖尿病患者除了最基本的生活方式干預,藥物干預也非常重要。糖尿病患者的藥物分很多種,最常見的是分為兩大類,一類是口服降糖藥,一類是胰島素。在口服降糖藥當中,最基本的藥物是二甲雙胍,是所有沒有禁忌症患者首選的藥物,二甲雙胍有不同劑型,包括二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片和二 甲雙胍腸溶片,不管是哪種類型的二甲雙胍,功效都是增加外周組織對於葡萄糖的利用,從而調控機體的血糖水平。二甲雙胍腸溶片因為是特殊劑型,藥物崩解不是在胃裡,而是在腸道,從而可以減少消化道症狀,如胃痛、噁心,對於調控血糖的作用和普通片、緩釋片一樣。因此,二甲雙胍無論是普通片、腸溶片還是緩釋片,功效皆相同,但如果本身存在胃腸道不適,或本身有胃腸道疾病,可以選擇腸溶片,可以減少胃腸道的不良反應。