專業醫療知識 · 守護您的健康
對於正常人來說，尿中會存在非常少量的蛋白。一旦腎臟在濾過蛋白方面的功能出現異常的時候，會出現蛋白尿。蛋白尿表現為微量白蛋白尿，也可以表現成大量蛋白尿。有蛋白尿的患者可能會出現尿中泡沫增多的情況。尿蛋白主要來源於從腎小球濾過造成的蛋白，包括腎小球腎炎或者高血壓腎病、糖尿病腎病等，會表現出蛋白尿的情況。也有腎小管疾病，包括間質性腎炎、泌尿系感染、腎盂腎炎，這些疾病也會造成腎小管對蛋白重吸收功能減低，這時候也會出現尿中蛋白。
臨床上有一項關於尿蛋白多少的檢查，叫做24h尿蛋白定量。對於正常人來說，24h尿蛋白定量，它的正常值應該不超過150mg每24h。如果在臨床上出現了超過150mg/24h情況，認為存在蛋白尿。蛋白尿根據蛋白的多少區分出不同程度的蛋白尿。150mg-500mg/24h之間的是少量的蛋白尿；500mg/24h以上的一般都叫做顯性蛋白尿；24h尿蛋白定量超過2g以上，比如達到2300mg/24h，認為尿蛋白的水平相對來說比較高。尿蛋白的量越多，提示著腎臟的損害和腎臟的病變程度越重。大量蛋白尿會造成血中白蛋白下降，而且還會引發水腫，包括肢體、胸腹腔水腫。
腸套疊是小兒外科常見的急腹症，在臨床工作中常有碰到。腸套疊大便的顏色要根據腸套疊的發生時間來進一步細化，如果腸套疊發生時間比較短，大便有可能是正常的大便或者是呈腹瀉狀的不成形的大便，但是如果腸套疊的時間比較長，套疊的部位比較廣泛且套頭比較大，
成人腸套疊不手術行不行？ 一、什麼是腸套疊？腸套疊是指一段腸管及其系膜套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過障礙，引起腸梗阻的一種腸道疾病。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見於嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，由於嬰兒腸道功能發育尚未完善，在更換食物種類或腹瀉、感冒等情況下就會導致腸套疊。 二、成人腸套疊的臨床分型。成人腸套疊少見，僅佔全部腸梗阻病例的3％左右。臨床上根據病程及其臨床表現分為：
房間隔缺損是先心病中常見的類型之一，發病率為活產兒的1/1000，常為許多複雜型先天性心臟病的合併畸形。單純性房間隔缺損小兒時期症狀多較輕，不少患兒到成人時才被發現，女性較多見。 1、內科治療：對出生後早期出現心力衰竭患兒應首先給予呋塞米，地高辛及卡託普利等抗心衰治療，並維持足夠營養供給以穩定病情達到合適的手術治療年齡。不宜長期藥物治療延遲手術，藥物治療不能緩解病情時仍需考慮手術治療。術前吸氧可減輕或減少術後肺動脈高壓危象發生。 2、外科治療：除極少數間隔缺損很小，又無房室瓣反流的患者外，幾乎所有的房室間隔缺損患者均需接受手術治療。完全型房室間隔缺損患兒早期發生肺動脈高壓及肺血管病故宜在6個月左右手術治療。近年來更趨向將手術年齡提早至3~4個月。如果藥物控制心力衰竭無效時仍應早期手術。如果手術時間過於延長，大分流量及重度房室瓣反流將使心室、瓣環擴大更加重房室瓣反流，反流處的瓣膜將發生纖維化改變 ，肺動脈高壓也將加重。合併其他心臟畸形如法洛四聯症，右室雙出口或心室發育不良者在4歲以後手術風險相對減低。單純部分型房室間隔缺損可在12歲時手術治療。
苯丙酮尿症是常見的氨基酸代障礙疾病，主要是由於苯丙氨酸羥化酶或合成輔酶四氫生物蝶吟的相關酶缺乏或活性降低，使體內各組織不能將苯丙氨酸轉化為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其代謝物在體內蓄積，引起一系列的功能異常，且患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產物。臨床特徵為智力低下、癲癇發作和色素減少。本病為常染色體隱性遺傳，發病率隨種族而異。其臨床表現如下： 1、生長發育遲緩：除軀體生長發育遲緩外，未經治療者在4-9個月同開始有明顯智力發育遲緩，語言發育障礙。以後智力低下的程度不等，約60%屬於重型低下（IQ<50），餘為中、輕型，只有1%-4%未經治療的典型苯丙酮尿症患兒1Q≥80。 2、神經精神表現：由於有腦萎縮而有小腦畸形、反覆發作的抽搐，但隨年齡增大而減輕。肌張力增高，腱反射亢進。常有精神行為異常，如興奮不安、多動、攻擊性行為等。 3、皮膚毛髮表現：皮膚常乾燥，易有溼疹和皮 膚劃痕症。由於酪氨酸酶受抑，使黑色素合成減少，故患兒毛髮色淡而呈棕色。 4、其他：由於苯丙氨酸羥化酶缺乏，苯丙氨酸從另一通路產生苯乳酸和苯乙酸增多，從汗液和尿中排出而有黴臭味（或鼠氣味）。
腸套疊是指腸管的一部分及其附近的腸繫膜套入附近的腸腔內，形成絞窄性腸梗阻。發病年齡以2歲以下嬰幼兒最多見，尤其是4-10個月的嬰兒。男孩發病率是女孩的2-3倍。季節和氣候與發病率也有一定的關係，春季多見，可能與此時期小兒上呼吸道炎和腺病毒感染較多有關。夏、冬季次之，秋季相對少見。 非手術治療兒童腸套疊已成為公認的首選方法，X線熒光屏監視下的氣灌腸及超聲監視下的水灌腸是非手術治療腸套疊的主要療法。方法是將氣囊肛管從肛門置入寶寶的直腸內，在X線透視或超聲監視下，採用自動控制壓力儀向肛管注氣或注水，氣體或液體推動套疊腸管復位。目前在我國，氣灌腸復位率已達90%左右。若寶寶發病的時間過長，已到晚期，或進行灌腸治療但未成功，或腸套疊反覆發作3次以上或疑腸管有病變者，則應立即進行手術治療。 腸套疊雖然少見，但因其預後與發現的早晚密切相關，所以當發現孩子的哭鬧不同以往，哭得特別嚴重，要帶孩子就醫。就醫最好選擇有兒童B超及兒外科的醫院。一些綜合性醫院 的B超室對腸套疊的B超診斷並不很熟悉，或者沒有兒外科在診斷後迅速能進行灌腸，而再輾轉到其他醫院會比較耽誤時間，治療時機對腸套疊的預後至關重要。
腸套疊指一部分腸管及其系膜套入鄰近的腸管之中，並導致腸內容物通過障礙。絕大多數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見。2歲以下嬰幼兒最多見，尤以4~10個月嬰兒為甚，春季多見。典型的腸套疊症狀表現為四聯症，即哭鬧、嘔吐、血便、腹部腫物。 1、哭鬧：哭鬧是腸套疊出現最早且最主要的症狀，是嬰兒腹痛特有的表現，以突發、劇烈、節律性的哭鬧為特徵。原本健康的嬰兒忽然哭鬧不安，面色蒼白，緊握雙拳，屈膝縮腹，手足亂動，拒食拒奶，發作持續3-5分鐘而後自行緩解，間隔10-20分鐘，重新發作。有些孩子比較乖，表現為陣發性撅屁股、弓背，而不表現為哭鬧。 2、嘔吐：哭鬧發作後不久就發生嘔吐，初為乳汁，乳塊和食物殘渣，後可含膽汁，晚期可吐糞便樣液體，說明有腸管梗阻。 3、血便：糞便帶血為腸套疊特徵性表現，便血多發生於哭鬧開始後的8-12小時。典型的血便是紅色果醬樣黏液血便，也可有鮮血便或膿血便 ，幾小時後又可以重複排出幾次。 4、腹部腫物：腹部觸及的腫物是套疊的腸管。家長很難摸到腹部腫物，有經驗的兒科醫生多可摸到腫物，腹部觸及腫物是有意義的診斷。發病晚期套入的腸管可達直腸，偶見腫物從肛門脫出。
成年男性並沒有特別多雄激素過高的人，大部分疾病都是雄激素過低，因為本身男性在壯年期就可以分泌大量雄激素。但如果女性分泌了大量雄激素，就是病態了。如果女性血液檢測雄激素過高，常見以下原因：
25-羥基維生素D可檢查人體是否缺乏維生素D，是否缺乏維生素D主要金標準是檢測血液25-羥基維生素D濃度。如果低於30ng/dl，常定義為維生素D不足。如果低於20ng/dl，常定義為維生素D缺乏。如果低於10ng/dl，多定義為維生素D嚴重缺乏。
空腹尿酮體(+)的情況經常出現，常見於孕婦，經過一晚漫長的睡眠，對於一般人而言，不太消耗能量，但對於孕婦而言，胎兒會在夜間消耗能量，若孕婦夜間體內的碳水化合物無法提供足夠的能量，就會分解脂肪供給胎兒所需的能量，尤其是晚上進食較少的人，容易出現空腹尿酮(+)。尿酮(+)是相對 較輕的一種酮症，對身體的危害不是特別大。
性激素六項包括卵巢分泌的雌二醇、孕酮、雄激素睪酮及三個垂體分泌的激素，分別為FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、PRL（泌乳素）。當女性出現月經不調、月經稀發、停經或發現垂體瘤時，需要進行性激素六項檢查。男性出現性功能異常，如陽痿或發現垂體瘤時，需要 進行性激素六項檢查。