專業醫療知識 · 守護您的健康
兒童過敏性紫癜不傳染。兒童過敏性紫癜是兒童時期最為常見的小血管炎,是在遺傳背景下,感染誘因下誘發的與免疫相關的血管炎。兒童過敏性紫癜與遺傳存在一定關係,因此可能會存在一定的家族聚集現象,但不屬於傳染性疾病。
兒童過敏性紫癜大部分可以自愈。兒童過敏性紫癜是兒童時期最為常見的小血管炎,因為血管全身都有,因此可以累及多個系統,累及皮膚可出現皮膚紫癜,累及關節可出現關節腫脹、疼痛,累及胃腸可出現腹脹、腹痛、嘔血、便血,累及腎 髒可出現血尿、蛋白尿、腎功能不全,但大部分能夠自愈。
過敏性紫癜可以運用中藥的方法進行治療,部分效果較好的患者可以達到根治、不再復發。過敏性紫癜在中醫中屬於斑疹,原因是容易引起機體過敏的因素,所以在治療時積極尋找過敏原非常有必要。另外中醫上對於過敏性紫癜講究辨證論治,如風熱侵絡型,可以用疏風、清熱、活絡的方法。如果是溼熱蘊結型,可以用清熱利溼、活血化瘀、通絡的方法進行治療。
腹型過敏性紫癜患者,病情嚴重程度差別較大,有些患者只出現輕度腹痛等臨床症狀,而沒有嚴重的小腸出血、穿孔等情況出現。過敏性紫癜是血管炎,腹型過敏性紫癜主要侵及消化道黏膜、腹膜髒層的毛細血管等。受到血管炎的累及,病人會出現腹痛、嘔吐、腹瀉,甚至 大便潛血等臨床症狀。
對於過敏性紫癜患者,如果出現腎臟損傷,大部分患者可以治癒,少部分患者會遺留腎功能減退的情況。腎型過敏性紫癜在皮膚型紫癜的基礎之上,腎小球毛細血管的炎症可導致血尿、蛋白尿、管型尿等,部分患者會出現水腫、高血 壓以及腎功能減退等臨床表現。腎損傷多出現在皮膚紫癜出現後2-4周,大部分患者能夠完全恢復,尤其在兒童患者中,恢復程度較高。對於少年或者成人,大概有10%-20%的患者會演化為慢性腎炎,留有腎功能不全的表現。
腹型過敏性紫癜患者需進行系統性的激素治療,即通過靜脈注射激素進行治療。若患者病情較重,可以聯合丙種免疫球蛋白進行衝擊治療。若患者經過上述治療依然無法完全控制出血,可以進行內鏡下止血及血漿置換,均可 以治療腹型過敏性紫癜。
過敏原檢查常通過某些試劑盒,進行食物過敏原或呼吸物過敏原、接觸物過敏原的過敏原檢查,具有侷限性。過敏性紫癜是由於某些原因過敏而導致的血管炎,常見的過敏原有藥物、食物或上呼吸道感染的微生物。所以引起過敏性紫癜的原因較多,過敏原因可能在過敏原檢查的範圍內,也可能不在。
過敏性紫癜尿蛋白(+)通常無法確定是否嚴重,較多情況下僅測一次尿蛋白,可能會出現假陽性。如濃縮尿時尿常規顯示尿蛋白(+)、尿膽原(+),且尿比重偏高,無法說明疾病是否嚴重。
過敏性紫癜屬於兒科常見病,突出特點為雙下肢皮疹,過敏性紫癜既不是皮膚病,也不是血液病。過敏性紫癜又稱為IgA血管炎,屬於風溼免疫性疾病,病理基礎為IgA免疫複合物介導的全身性小血管炎。
過敏性紫癜應該早發現、早治療,一旦發現有紫癜發生,即治療最佳時期。從臨床上來講需要明確紫癜發生的原因,是由於過敏性紫癜引起,或由於其他疾病引起,比如自身免疫病、皮膚性疾病等,需要明確病因後針對病因進行治療。