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患有淋巴結核時應儘早進行治療,因為在疾病的早期病灶局部血液供應良好,有利於藥物滲透,獲得更好的治療效果。如果延誤了治療時機淋巴結不僅出現腫脹,還可以蔓延至多個淋巴結,腫大的淋巴結可融合、液化、壞死,甚至可破潰形成瘻管和潰瘍,並且容易合併細菌感染。病灶及周圍出現紅、腫、熱、痛等急性炎症表現,使得治療更加困難。
空氣中的結核分枝桿菌被吸入肺後,在機體免疫力較差時,結核分枝桿菌可順血流及淋巴管在機體內傳播,若通過淋巴管傳至淋巴結,即可形成淋巴結核。結核分枝桿菌通過淋巴管可達全身淋巴結,即全身淋巴結內均含有結核分枝桿菌。
頸部淋巴結核也為結核病,需進行抗結核治療。但結核菌通常侷限在淋巴結內,無法向外排出,而進入淋巴結內的藥物濃度較低,因此頸部淋巴結結核治療時間較長,目前治療需15-18個月,此為肺外結核,較肺內結核治療時間至少延長1倍。臨 床治療結核包括強化期和鞏固期,淋巴結結核治療需強化6個月,即4種結核藥吃6個月,後面9-12個月吃3種結核藥鞏固療效。
淋巴結核指肺內結核分枝桿菌通過淋巴管到達淋巴結,可引起全身淋巴結腫大,最常見於頸部淋巴結。部分頸部淋巴結腫大患者初期無任何症狀,在洗澡或體檢時才發現,但到後期症狀非常明顯,部分類似火山口,甚至出現破潰、流膿等症狀。
結核分枝桿菌遊走至腋窩淋巴結時,可導致腋窩淋巴結結核。早期淋巴結較小時並無任何症狀,進展至中後期淋巴結逐漸增大,此時可出現結核活動症狀,如低熱、盜汗、乏力、消瘦等普通結核症狀。
淋巴結結核屬於結核病的特殊臨床類型。單純的淋巴結結核比較少見,很多患者既有淋巴結結核又有肺結核。既有肺結核又有淋巴結結核的患者通常免疫力比較差,比如糖尿病患者、艾滋病患者,腫瘤化療患者、長期使用激素的人群、兒童等容易出現淋巴結結核。
頸部淋巴結結核屬於結核病的特殊臨床類型。如果經過規範有效的治療,頸部淋巴結結核能夠得到根治。但是患者必須接受積極有效的抗結核治療,即患者需要完成規定的療程,進行有效的抗結核治療,療程通常在1年以上。