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白蛋白對於部分腹水的治療有效,比如肝硬化引起的腹水,膠體滲透壓下降,通過補充白蛋白,加強利尿,可以得到緩解。對於惡性腫瘤所導致的腹水,比如惡性腫瘤導致腹膜轉移或者腹膜間皮瘤等,腹水產生的原因是惡性腫瘤,這時補充白蛋白,可能效果稍差。
肚子有腹水的患者,主要的症狀為腹脹。如果腹水量較少,在200-400ml之間,患者沒有不適感覺。如果腹水量超過400ml,甚至更多時,患者可有明顯的腹脹感覺,並且可以看到腹壁有靜脈曲張表現。
胰腺癌晚期腹水治療原則是控鹽、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及腫瘤性質,發病隱匿且進展快,約80%-90%的患者在發現時已屬於中晚期。晚期腫瘤在整個腹腔內種植轉移,患者營養消耗,出現低蛋白血癥,則會引起大量腹水。此時應嚴格控制鈉鹽 及液體攝入,另外可以用利尿劑,使排尿增加,減輕腹脹。若腹脹難以緩解,則可以考慮放置艾貝爾管引流,短期內可緩解腹脹症狀,一般2-3天后又會出現腹脹,則可以通過艾貝爾管腔內注射藥物。