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腸粘連在外科是一個比較常見的症狀或者叫併發症,只要病人出現過腸道損傷,比如腹膜炎或者是進行過腹部手術,病人都會出現腸粘連的表現,也就是說腸道的最外面這層黏膜只要在空氣中暴露過,或者是有炎症因子,比如腹腔有膿性分泌物,因為闌尾炎這類 疾病有炎症物質刺激過腸道的黏膜表面,都會導致腸管外壁的損傷。這些損傷在生理的作用之下就會形成一些絲絲落落的粘連帶,這些就叫腸粘連。
腹腔手術後患者出現腸粘連,多數是以腸道不通暢或者患者感覺腹部腹脹不適而就醫。醫生根據患者以前手術情況做初步考慮是不全腸梗阻或者腸梗阻的表現,考慮原因是腸粘連。完全性腸梗阻患者表現為腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣、排便,後來也可能突然發現排便、排氣次數逐漸增多的表現。腸梗阻診斷主要需結合患者有沒有手術史,但是沒有手術史的患者也可能會出現腸粘連的症狀,即腹腔既往有炎症或者其它疾病引起的粘連情況,所以腸粘連患者的症狀和跟手術操作、手術炎症、患者個體體質有關。
腸粘連是腸道自身在腹腔內發生了局部粘連,或更大面積的廣泛粘連出現的一類疾病。這一類疾病屬於外科疾病範疇,通常是有外科手術的病史或外傷史,或者其它腸道炎症或腫瘤風險,或其它內分泌免疫相關疾病的可能,導致了這樣臨床的疾病。若腸粘連出 現急性腹痛,伴隨腸道梗阻,甚至噁心、嘔吐,會發熱甚至休克,這時要由外科醫生來判斷是否有手術指徵從而解除梗阻。如果是慢性粘連引起腹痛,建議先由外科醫生診斷,明確疾病是原發、手術造成的,還是其它相關原因造成的,明確了病因才能得到有效治療。如果是內科保守治療,也要由外科醫生建議何時複查、何時解除病因。如果是消化系統以外的疾病引起的,治療原發病是最主要的治療手段。
消化內科包括腹部所有器官的疾病,是一個非常大的科室,包括的疾病也非常多。從食管到肛門的管狀器官包括食管、胃、小腸、結腸,還有就是實質臟器如肝臟、胰腺、脾臟,這些都歸消化內科管。
腸粘連是手術完後或者病人患腹部疾病後最常見的問題,只要病人患過腹腔感染類疾病,或者進行過腹部開刀手術都會造成腸粘連。粘連形成的原因即腸道表面,受到物理損傷或化學類損傷,其損傷表面在癒合的過程中會形成粘連帶,使腸管和腸管粘連在一起,叫腸粘連。腸粘連本身症狀最多見為腹部的不適感,無特別嚴 重的疼痛,僅為不舒服,食用食物過後可感覺腹部的不適感。還有一種比較極端是腸粘連導致腸梗阻,腸粘連後腸管和腸管會粘連在一起,有時腸管與周圍的腸管也會粘在一起,部分極端情況下腸管與自身較遠的腸管粘在一起,則形成內疝,造成血液循環不好,或者造成腸道梗阻。此種情況下疼痛會比較嚴重,出現嘔吐、腹脹、無大便等比較嚴重的症狀時,則需去醫院進行解決。
腸粘連是腹部手術以後一個相對比較常見的併發症,腸粘連多見於結直腸的手術、闌尾手術、盆腔附件的手術。腸粘連的發生率,對於闌尾手術發生率一般是20%-30%左右,對於結直腸手術相應的發生率也是達到20%-30%,所以說腸粘連是腹部手術相對比較常見的併發症,但是腸粘連又很 難避免。