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膽囊息肉在觀察過程中有可能會增大,但不能一概而論。在大多數情況下,膽囊息肉是由於膽固醇的刺激導致的膽囊黏膜的隆起性病變。患者可以通過飲食和相應的處理方式,如食用以蔬菜、水果為主的飲食,降低血脂水平,使膽汁中的膽固醇含量降低,可能膽囊息肉缺乏刺激後不再長大,甚至可以慢慢消失。
膽囊息肉指膽囊黏膜隆起性、侷限性病變,導致膽囊功能受到影響,但不會引起患者出現全身乏力的症狀。造成患者出現全身乏力的原因較多,如甲狀腺功能減退、肝炎、消化道不良、糖尿病等。患者出現乏力表現時,並且通過B超檢查發現存在膽囊息肉,不能將膽囊息肉確 定為導致乏力的準確病因,否則會延誤病情的發現與治療。
膽囊息肉樣病變,實際是指膽囊息肉,5mm的膽囊息肉不是較大,因此不算嚴重,不必過於擔心,通常每半年複查一次B超即可。如果觀察過程當中一直維持此狀態,沒有必要過早手術干預。
膽囊息肉樣病變就是通常所說的膽囊息肉。所謂膽囊息肉,是指附著在膽囊壁,向膽囊腔內凸起的隆起性病灶的總稱。根據膽囊息肉的性質,可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等。所謂的膽囊息肉樣病變,並不意味著膽囊息肉是惡性,或者是存 在惡變的風險,這是一種醫學的專用術語,病變和癌變完全不同。
對於大多數的膽囊息肉而言,無需進行手術。膽囊息肉是附著在膽囊壁,向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱,可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。大多數膽囊息肉屬於膽固醇性息肉,即非腫瘤性息肉,是由於膽汁中過多的膽固醇結晶附著在膽囊壁上形成,不存在 癌變風險。此類息肉通常生長較緩慢,不會有明顯臨床症狀,年輕人在體檢時發現的膽囊息肉通常判斷是膽固醇性息肉。
膽管癌的GEMOX化療方案是最近使用較多的化療方案,隨著奧沙利鉑的毒副作用相對較低,對病人耐受力較好,也大量使用吉西他濱加奧沙利鉑的方案,即GEMOX方案。此方案對於患者來說,耐受性比較好,但也有部分鉑類相關的毒副作用,包括消化道症狀、血液系統抑制,以及神經毒性。在臨床觀察中,對於絕大部分 患者而言,GEMOX方案的耐受性較好。既往對於晚期的膽管癌患者,以及通過手術之後的輔助化療,多數都是使用吉西他濱加鉑類的方案,以前較為常用的是順鉑。
肝門部膽管癌是一種治療難度較大的癌症,其發展到晚期,一般會造成極差的預後,即病人會在晚期時發生死亡。肝門部膽管癌發生到晚期,會併發身體其他器官的功能衰竭,包括肝功能衰竭、腎功能衰竭,甚至心功能和呼吸系統功能的衰竭 。由於多器官功能的衰竭,病人逐步走向死亡。另外,死亡的原因,可能是肝門部膽管癌發展到晚期之後造成的黃疸,即膽管堵塞又合併細菌感染,病人會發生劇烈的腹痛,還有寒戰、高熱等炎症,或者是細菌入侵的表現。細菌進入病人的血液之後,可以併發嚴重的膿毒症,從而造成感染性休克,導致病人直接死亡。因此對於肝門部膽管癌而言,一般發展到晚期,除多器官功能衰竭之外,還容易造成細菌感染引起的死亡。